小儿先天性心脏病导管封堵术32例的麻醉体会

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目的 探讨小儿先天性心脏病导管封堵术的麻醉方法及呼吸管理.方法 小儿先天性心脏病32例,全部采用保留自主呼吸非气管插管全麻:术前静注氯胺酮1.0-1.5 mg/kg,术中以泵注丙泊酚3-4mg·kg-1 ·h-1加2%-4%七氟烷吸入维持麻醉.结果 患儿术中生命体征均较平稳,麻醉效果满意.术中有5例(15.63%)因舌后坠导致不同程度的上呼吸道梗阻症状;心脏内操作时发生室性心律失常5例(15.63%)、心率减慢幅度大于基础心率20%者4例(12.50%),经停止心脏刺激后很快好转.结论 小儿先天性心脏病导管封堵术应用氯胺酮-丙泊酚-七氟烷吸入麻醉,保留自主呼吸,操作简便,对呼吸及循环功能的影响小.
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