【摘 要】
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多重耐药菌(MDRO)形成指因基因突变发生,导致微生物对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的现象,其发生不仅增大疾病治疗难度,延缓康复进程,增加家庭和社会经济负担,甚至增大患者死亡风险;同时还可能会引发院内爆发性感染,影响院内正常工作[1,2].神经内科收治住院患者多为脑血管病、脑部炎症性疾病、周围神经病、三叉神经痛等患者,其中以脑卒中、脑出血等老年脑血管疾病患者最为常见,患者场病情较重,基础疾病复杂,多数患者会伴随吞咽障碍、呼吸障碍等,侵入性操作机会多,更容易并发院内获得性感染,产生MDRO.报道显示,神经
【机 构】
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727002 陕西省铜川市妇幼保健院检验科
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多重耐药菌(MDRO)形成指因基因突变发生,导致微生物对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的现象,其发生不仅增大疾病治疗难度,延缓康复进程,增加家庭和社会经济负担,甚至增大患者死亡风险;同时还可能会引发院内爆发性感染,影响院内正常工作[1,2].神经内科收治住院患者多为脑血管病、脑部炎症性疾病、周围神经病、三叉神经痛等患者,其中以脑卒中、脑出血等老年脑血管疾病患者最为常见,患者场病情较重,基础疾病复杂,多数患者会伴随吞咽障碍、呼吸障碍等,侵入性操作机会多,更容易并发院内获得性感染,产生MDRO.报道显示,神经内科住院患者院内获得性感染发生率高达5.06％～17.41％[3,4],其中MDRO检出率甚至可高达39.40％[5].深入了解本地区内MDRO感染情况和危险因素,对于提高院内获得性感染预防控制管理质量具有重要意义[5,6].本研究就近3年来本院神经内科卧床住院患者MDRO感染情况进行回顾性分析,探究其发生主要危险因素,以期为科室内获得性感染的预防控制提供参考.
其他文献
糖尿病肾病(DN)是最常见的一种糖尿病并发症,其是重要的导致肾衰竭的原因,患者的主要症状为水肿、大量蛋白尿以及高血压,近几年,DN的发病率不断上升,对患者的生命质量造成严重影响.
心律失常多指心脏传导和接受电信号的异常所导致的搏动节律不正常现象.按照发病时心跳速率的慢快,分为快速型和缓慢型两种类型.本文主要论述快速型的辨证施治.快速型心律失常的起搏点或在窦房结以外,心率以不低于100次/min的心律失常为主,包括窦性心动过速、室上性心动过速(SVT)、室性心动过速、快速性心房颤动、心房扑动和预期综合征等[1].就SVT来说,室上性心动过速是先天性心脏病(CHD)患者最常见的并发症之一,其发生取决于患者年龄和缺损的复杂性.大约 50 ％的成年重症 CHD 患者在 65 岁时发生SVT
脑梗死是由于多种原因引起的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织坏死及软化[1].临床上,将脑梗死分为脑血栓形成、腔隙性梗死与脑栓塞三种,且患者发病多与高血压、肥胖、糖尿病、心律失常等有关,临床多表现为不省人事、猝然昏倒、智力障碍等,影响居民生活及健康[2].
呼吸系统疾病是老年人群的多发疾病,而老年人群治疗依从性较低,对疾病的认知较少,缺乏自我护理的意识,一旦患病,其病情极易反复发作,会对患者的健康和生活质量造成严重的危害,从而影响治疗效果[1].
手术部位标记指的是护理人员在手术部位或者周围进行标记,从而避免手术错位,以确保守护安全进行[1].不过目前国内外尚无手术部位标记的统一标准与步骤,使得实际操作存在很多问题,因为标记部位、标记时间及标记符合等存在差异,使得手术风险得以增加.医护人员应确保手术部位标记无误,确保术前手术部位标记的清晰、完整、精确[2].由此可见,手术部位标记对整个手术起着至关重要的作用.此外,据报道,影响手术部位标记的因素具有多样性,了解医护人员的工作年限、职称及科室类别等对手术部位标记的执行、患者的诊断、治疗具有重要意义[3
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,显著持久的兴趣减退、情绪低落是抑郁症的主要症状,部分患者可出现自杀、自伤行为,伴有妄想、幻觉等精神性症状,严重者可能发生抑郁性木僵,表现为面部表情固定、话少甚至不言语、少动甚至不动、对刺激缺乏反应等,当被确诊为抑郁症时,需要及时应用就医,遵医嘱用药物来进行调理等.
功能性消化不良是一种由胃、十二指肠功能紊乱所引起的非器质性常见消化系统疾病,其病因较为复杂,心理负担过重、遗传、饮食及不良生活习惯均有可能诱发功能性消化不良,其临床症状多为腹胀、食欲不振、腹痛、灼烧感、恶心呕吐等,且病情反复,病程较长,严重影响患者日常生活.目前,国内对于功能性消化不良患者多以生活方式的调整辅以药物治疗减轻临床症状,以有效改善患者生活质量.莫沙必利片是促进胃肠动力的常用药物,能有效改善功能项消化不良患者临床症状,增强胃肠道运动,但长期服用会使患者出现腹痛、腹泻等不良反应,影响治疗效果.中医
帕金森病(PD)属于神经系统退行性病变,临床主要表现肢体颤抖、运动迟缓、走路不稳、平衡障碍等,且临床常用的多巴胺受体激动剂、左旋多巴、卡比多巴等抗PD药物可能诱发体位性低血压等不良反应,这些均导致PD患者容易跌倒.相关报道显示,老年PD患者中32.56％～46.91％,且约2/3患者会出现反复跌倒[1].跌倒可能造成脑挫伤、关节脱位、撕裂等组织损伤,甚至死亡,严重影响患者生活质量[2].
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)大多应用在各个科室的重症患者中,其中包括低出生体质量儿、早产儿以及因其他原因需要长期静脉营养支持以及给药的新生儿.但长期留置因维护管理不当等因素也会引发并发症,增加原发病治疗难度;且由于使用对象的特殊性,即配合度几乎为零、血管娇嫩且细等[1],需要操作者熟练掌握置管技能,一次性穿刺并置管成功,减轻新生儿的痛苦以及减少并发症,同时在置管前后还需配合一定的护理干预[2].
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,其已成为良性胆囊疾病的治疗金标准[1].然而,因手术期间需要使用二氧化碳建气腹,术后二氧化碳在体内的累积可导致肩部等疼痛及恶心呕吐和其他不良反应.有些患者肩痛甚至超过了手术切口的疼痛[2].需要层次理论根据人的需要程度分为5个层次.各需要层次以“金字塔”的形式进行排列.需求的满足程度与患者的健康成正比.需求层次护理能及时发现护理中存在的问题,及时干预,促进患者康复,提升护理质量[3].目前,关于需要层次护理应用于胆囊切除术患者术后护理的研究甚少.本文主要探讨了