目的　研究肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺腺泡动脉炎症的病理特点。方法　取手术切除的远离周围型肺癌的正常肺组织，分肺功能正常不吸烟组（A组，10例）、肺功能正常吸烟组（B组，13例）、吸烟COPD稳定期组（C组，10例），比较3组肺腺泡动脉病理结构改变、炎性细胞在非肌型动脉（NMA）、部分肌型动脉（PMA）外膜，肌型动脉（MA）内、中、外膜的浸润水平，并分析其与临床指标的相关性。结果　（1）B组（32.7±7.7）、C组（37.4±4.5）较A组（24.4±5.0）MA比例增高，MA内、中膜增厚，C组MA外膜胶原纤维增生，面积明显增大。（2）B组和C组CD⁺₄₅白细胞、CD⁺₃总T淋巴细胞、CD⁺₈T淋巴细胞在各型肺腺泡动脉表达的范围和程度均较A组增高，以CD⁺₈T淋巴细胞增高为主，炎性细胞浸润以肺腺泡NMA最为明显,在MA以外膜最显著，且C组较B组明显；而CD⁺₄T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞在3组各型肺腺泡动脉浸润程度比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（3）CD⁺₄₅白细胞、CD⁺₃总T淋巴细胞、CD⁺₈T淋巴细胞在MA的浸润程度与MA管壁厚度、吸烟指数呈正相关，与第1秒用力呼气容积占预计值百分比呈负相关，CD⁺₃总T淋巴细胞、CD⁺₈T淋巴细胞浸润程度与BODE指数呈正相关，CD⁺₈T淋巴细胞浸润程度与6min步行距离呈负相关。结论　肺功能正常吸烟者和COPD患者均已出现以CD⁺₈T淋巴细胞浸润为特征的同性质炎症反应，炎症累及各型肺腺泡动脉，肺动脉炎症是影响COPD临床病程发展的重要因素之一。