调查北京太师屯社区居民泪膜脂质层厚度(LLT)分布情况以及人群中干眼症状、体征与泪膜脂质层厚度的相互关系。
方法横断面研究。2016年5至8月随机选取北京太师屯社区3个街道作为筛查点，抽取并获得知情同意调查对象540人。对所有受试者按如下顺序进行6项检查：（1）眼表疾病评分指数（OSDI）问卷调查；（2）LLT检查；（3）泪膜破裂时间（TBUT）测定；（4）角结膜荧光素染色；（5）SchirmerⅠ试验；（6）红外线睑板腺照相。根据年龄将受试者分为4个组：少年组（<18岁）、青年组（18~40岁）、中年组（41~59岁）以及老年组（≥60岁）；根据OSDI评分将受试者分为3个组：无干眼症状组（<12分）、轻中度干眼症状组（12~32分）及重度干眼症状组（33~100分）。不同性别泪膜脂质层厚度的比较采用独立样本t检验，不同年龄分组间的差异性检验采用单因素方差分析，不同症状程度间的差异性检验同样采用单因素方差分析，两两比较采用SNK-q检验，LLT与干眼症状及其他泪液检查结果之间的相关性采用Spearman方法分析，有相关性的指标再多因素Logistic逐步回归分析。
结果473人参加本研究，应答率87.6%，其中男性198名，女性275名，平均年龄（39.8±15.4）岁。受试人群中泪膜LLT呈正态分布，平均为（59. 87±18.50）nm，其中男性为（60.16±19.15）nm，女性（59.67±18.57）nm，男性、女性泪膜LLT比较差异无统计学意义（t=0.198，P=0.843）。少年组LLT为（56.10±18.33）nm，青年组为（54.60±16.29）nm，中年组为（60.61±19.18）nm，老年组为（73.25±14.58）nm，差异有统计学意义（F=15.092，P<0.05），且随年龄增大有增加趋势。泪膜LLT与干眼症状严重程度呈反变关系，即症状严重的受试者，泪膜LLT有变薄的趋势。按年龄分组观察，发现老年人群中，症状不同程度受试者其LLT差异有统计学意义（F=0.019，P<0.05），而青少年及中年人群，不同程度症状受试者其LLT无统计学差异（F=0.096，0.538；P>0.05）。OSDI问卷中的12个症状中仅发现视物模糊、视力下降与泪膜LLT有关（P<0.05）。而泪膜破裂时间、Schirmer试验及睑板腺缺失率等体征与泪膜LLT无明显相关性（P>0.05）。
结论北京太师屯社区人群泪膜LLT呈正态分布，该数值与年龄呈明显正相关，与干眼症状严重程度呈反变关系；泪膜LLT与TBUT、Schirmer试验及睑板腺缺失率等客观指标无明显相关性。（中华眼科杂志，2017，53：495-501）