【摘 要】
：
目的 评价右美托咪定联合持续气道正压通气(CPAP)对食管癌根治术老年病人单肺通气(OLV)时肺组织氧化应激反应及炎性反应的影响.方法 择期行食管癌根治术的老年病人120例,性别不限,年龄65 ～ 80岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、CPAP组(P组)和右美托咪定联合CPAP组(DP组).
【机 构】
：
450003郑州市,河南省人民医院麻醉科,450003郑州市,河南省人民医院麻醉科,450003郑州市,河南省人民医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 评价右美托咪定联合持续气道正压通气(CPAP)对食管癌根治术老年病人单肺通气(OLV)时肺组织氧化应激反应及炎性反应的影响.方法 择期行食管癌根治术的老年病人120例,性别不限,年龄65 ～ 80岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、CPAP组(P组)和右美托咪定联合CPAP组(DP组).麻醉诱导后气管插管,机械通气.切皮开始时,各组均改为OLV,D组和DP组手术切皮前10min静脉输注右美托咪定负荷量0.3 μg/kg,随后以0.3 μg· kg-1 ·h-1速率静脉输注至关胸；P组和DP组OLV期间非通气侧采用2 cmH2O的CPAP.于切皮前即刻、OLV 90 min、术毕、术后1d时采集静脉血样,检测血清MDA、IL-6和TNF-α的浓度；于术后1、7d记录肺部并发症的发生情况.结果 与C组比较,其它3组术中低氧血症发生率、术后肺不张和肺部感染的发生率降低,DP组术后低氧血症、肺不张和肺部感染的发生率降低,血清MDA、IL-6和TNF-α的浓度降低(P＜0.05)；与D组和P组比较,DP组血清MDA、IL-6和TNF-α的浓度降低,术后肺不张和肺部感染的发生率降低(P＜ 0.05);DP组术中低氧血症发生率低于D组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合CPAP较二者单独应用能更有效地减轻老年病人OLV时肺组织氧化应激反应及炎性反应,有助于改善预后。
其他文献
自2013年4月起，“2013年贝朗麻醉科学研究基金”申请信息在《中华麻醉学杂志》和《中华麻醉学杂志》编辑部网站上连续发布后，全国广大麻醉科医师踊跃参与，截止2013年9月30日，共收到基金申请课题84项，除2项课题未能提供查新报告、3项申请书缺项或填写不全，放弃申请，3项为基础研究，1项已获得省级科研基金申请和1项未能提供医院科研处盖章外，实际有效申请为74项。
文后参考文献应按照文中引文的顺序依次排列，序号一律用阿拉伯数字，加方括号。每条文献著录项目应齐全，不得用“同上”或“ibid”表示。同一文献作者不超过3人，全部著录；超过3人，只著录前3人，后依文种加表示“，等”或“，etal”的文字。作者姓名一律姓氏在前，名字在后，外国人的名字采用首字母缩写的形式，缩写名后不加缩写点；不同作者姓名之间用“，”隔开，不用“和”或“and”等连词。中文期刊名称用全称
目的 评价低温体外循环(CPB)对心内直视手术患者罗库溴铵肌松作用的影响.方法 择期行房间隔缺损缝合术或修补术患者20例,年龄18 ～ 45岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=10):常温组(N组)和低温组(H组).H组CPB期间维持鼻咽温30～31℃,N组CPB期间维持鼻咽温36 ～ 37℃,2组CPB前后维持鼻咽温36～3
目的 评价胆红素对大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)增殖的影响.方法 健康雄性SD大鼠10只,体重120 ～ 150 g,2～3月龄,原代培养、纯化及鉴定PMVECs.PMVECs接种于低糖DMEM培养基或96孔培养板,采用随机数字表法将其分为5组:对照组(C组)和不同浓度胆红素组(B1-4组),每组30孔或48瓶.C组加入低糖DMEM培养基1ml,B11-4组分别加入5、10、20和50 μm
单肺通气主要通过双腔气管导管或支气管阻塞管技术来实现.双腔气管导管的外径粗而有效管腔小,对位困难,气道压力高,可供选择的型号较少,困难气道插管成功率低,且术中体位变化易造成导管移位等问题[1].Coopdech管是支气管阻塞管的一种,套囊为低压高容,与单腔气管导管配合用于单肺通气,但是临床使用Coopdech支气管阻塞管均是在单腔气管导管内进行肺隔离.本研究拟评价Coopdech支气管阻塞管在单腔
目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白转导对大鼠海马神经元氧糖缺失/复氧复糖损伤的影响.方法 采用pET-21a(+)-p53-11R质粒(11R质粒)构建11R-HO-1质粒,鉴定和收集11R-HO-1融合蛋白.采用随机数字表法将培养7d的大鼠海马神经元分为5组(n=171):氧糖缺失/复氧复糖组(OGD/R组)、生理盐水组(NS组)、11R质粒组(11R组)、300 nmol/L 11R-
目的 评价七氟醚预先给药对大鼠肾缺血再灌注时炎性反应的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠30只,12～ 14周龄,体重220 ～ 260 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):假手术组(S组)、肾缺血再灌注组(I/R组)和七氟醚预先给药组(SP组).I/R组和SP组采用夹闭左肾蒂45min后恢复灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注损伤模型,S组腹部正中切口,右肾切除,左肾蒂游离后,缝合腹腔；S
芬太尼是临床常用的阿片类镇痛药,具有镇痛作用强、作用时效中等、对血流动力学影响小等特点.但全麻诱导时静脉注射芬太尼常诱发患者咳嗽,造成给药后短时间内的颅内压、眼内压、胸内压和腹内压等升高,对合并主动脉夹层、脑动脉瘤、脑创伤、开放性眼损伤、气胸、气道高反应等疾病的患者可产生严重的后果[1-2].氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,其可通过作用于NMDA受体而抑制芬太尼诱发的咳嗽[
目的 评价反比通气(I:E=1:1)对肥胖患者腹腔镜手术气腹时肺通气功能的影响.方法 择期行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,年龄30 ～ 64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 30 ～ 40 kg/m2.采用随机数字表法,将其分为2组(n=30),A组:气腹后接受I∶E=1∶1通气模式,B组,气腹后接受1∶E=1∶2通气模式.于气管插管后即刻、气腹开始后30、60和120 min时记录PaO2、PaC
目的 评价外源性脂肪因子-13对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法 SPF级SD雄性大鼠58只，6～8周龄，体重250～320 g ，采用随机数字表法，将其分为7组：假手术组（S组，n＝10）、脑缺血再灌注组（I/R组，n＝10）、二甲基亚砜组（D组，n＝6）、1 nmol脂肪因子-13组（A1组，n＝6）、5 nmol脂肪因子-13组（A5组，n＝10）、5 nmol脂肪因子-13＋PI3K抑制剂