【摘 要】
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目的 探讨应用标准抗病毒(PR)方案治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者三磷酸次黄嘌呤核苷(ITPA)基因多态性对抗病毒疗效及其对利巴韦林(RBV)相关性溶血的影响.方法 2016年3月～2018年3
【机 构】
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065000,河北省廊坊市 河北中石油中心医院感染病科河北医科大学附属石油临床医学院感染病科;065000,河北省廊坊市 河北中石油中心医院检验科;
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目的 探讨应用标准抗病毒(PR)方案治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者三磷酸次黄嘌呤核苷(ITPA)基因多态性对抗病毒疗效及其对利巴韦林(RBV)相关性溶血的影响.方法 2016年3月～2018年3月我院收治的CHC患者235例,给予聚乙二醇化干扰素α-2a联合RBV治疗24～48 w.采用基因测序法检测血ITPA基因rs1127354位点多态性.结果 经检测,发现ITPA基因型rs1127354位点为CC型193例和AA/AC型42例;在完成24周疗程的188例(CC型152例和AA/AC型36例)CHC患者中,AA/AC型患者快速病毒学应答和早期病毒学应答率分别为44.4％和47.2％,与CC型的42.1％和42.7％比,无显著性差异(P>0.05),而持续病毒学应答率为72.2％,显著高于CC型的53.3％(P<0.05);在治疗4周、8周、12周和24周,AA/AC型患者Hb水平分别为(138.2±14.7)g/L、(130.5±12.6)g/L、(123.7±12.5)g/L和(118.0±10.2)g/L,显著高于CC型[分别为(132.3±13.9)g/L、(113.1±10.5)g/L、(108.4±9.4)g/L和(106.7±11.3)g/L,P<0.05].结论 在PR方案治疗的慢性丙型肝炎患者,ITPA基因(rs1127354)CC基因型较AA/AC基因型更易发生RBV相关性溶血,而ITPA基因型与抗病毒效果密切相关,临床应加以重视和预防性处理.
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