十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗

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目的探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗。方法回顾性分析1 0年间收治的7 1例经手术及病理证实的十二指肠乳头癌患者的临床资料。结果十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸(5 7例)、上腹部隐痛(1 0例)及上消化道出血(4例)为首发临床表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为9 6.8%,逆行性胆胰管造影(ERCP)阳性率为1 0 0.0%,磁共振胰胆管显像(MRCP)为83.3%,B超为8 5.9%,CT为7 2.3%。4 6例行胰十二指肠切除术(Whipple术),2 2例行十二指肠乳头癌局部切除术,3例行姑息性胆肠吻合术。Whipple术及局部切除术术后的3年生存率分别为4 3.9%和4 4.4%;5年生存率分别为3 1.7%和3 3.3%。结论纤维十二指肠镜检查和ERCP,MRCP是诊断十二指肠乳头癌的有效方法,早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。
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