【摘 要】
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颈部脊髓和脊神经的血供主要来自脊髓前、后动脉,其次来自椎动脉等节段性动脉发出的根动脉。颈段脊髓缺血主要由脊髓前动脉(anterior spinal artery, ASA)损伤引起。临床所见
【机 构】
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复旦大学附属上海市第五人民医院放射科,上海,200240
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颈部脊髓和脊神经的血供主要来自脊髓前、后动脉,其次来自椎动脉等节段性动脉发出的根动脉。颈段脊髓缺血主要由脊髓前动脉(anterior spinal artery, ASA)损伤引起。临床所见的脊髓前动脉综合征(an-terior spinal artery syndrome,ASAS),指脊髓前动脉发生闭塞,使其供应的脊髓腹侧2/3区域缺血,引起相应的临床症状。颈段脊髓血管畸形比较少见,但往往会导致严重的临床症状。术前准确评价 ASA 狭窄情况及是否参与脊髓血管畸形的供血,对制订治疗方案具有重要意义,可有效减少术后脊髓局部缺血的并发症。但由于脊髓前动脉管径细,常规影像学检查方法难以显示。当数字减影血管造影(digital subtration angiography,DSA)、CT 血管成像(CT angiography, CTA)、MR 血管成像(MR angiography,MRA)等血管检查技术出现后,才使 ASA 的细微解剖得以清楚显示和准确定位。本文结合颈段 ASA 及颈段脊髓血供的解剖学基础,对上述几种血管成像方法在这一领域中的应用和各自的优缺点进行综述。
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