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摘要：目的：探讨中药饮片质量影响因素。方法：通过对中药材及饮片质量现状的研究，从药材品种、产地、种植、采收、产地加工、炮制、保管等方面，分析各因素对中药材及饮片质量的影响。结果：影响中药饮片质量的因素是多方面的。结论：必须制定科学的、客观的、可操作性强的、全国统一的饮片炮制标准，使中药饮片质量得到提高。
关键词：中药；饮片；质量；影响因素
中药饮片是在中医理论指导下，根据辨证施治及制剂、调剂的需要，对中药材进行加工炮制的成品。中药饮片质量的好坏，直接影响中医治疗的临床疗效[1]，为探讨中药饮片质量影响因素，笔者查阅相关文献，进行综合分析与评价，现报告如下：
1药材自身因素
1.1药材品种
中药品种繁多，不同的品种，主要化学成分或有效成分含量差异很大，导致中药材及饮片质量参差不齐。如《本草经集注》载：“白头翁处处有之，近根处有白茸，状如白头老翁，故以为名。”所以从古到今就有多种根部有白毛茸的植物混作白头翁，这就造成了白头翁药材来源达20种以上，分属于毛茛科、蔷薇科、石竹科、菊科等不同科的植物。如大黄属植物，全世界有60多个品种药典规定的只有掌叶大黄Rheum palm atumL. 、唐古特大黄R. tangguticumM ax im. E x Baifh. 或药用大黄R. off icinale Baill 3个品种。
1.2药材产地
中药的药性与药用植物生长的气候条件、地理环境息息相关。同样一种植物不同的产地生产，不同生态条件下生长，性状特征有明显的差异，其药性、有效成分、质量、疗效差别显著。如在浙江，牛膝细小仅能作土牛膝，枸杞也不能作药用枸杞，引种的黄芪柴性大、味苦而不能作药用等。有报道发现，不同产地金银花中绿原酸含量随产地不同而出现显著差异[2]。
1.3药材种植
某一地域对某一种药物具有得天独厚的生态条件，且生产较为集中，栽培技术、采集加工也都有一定的考究，以致于比其他地区所产的同种药材品质较佳、疗效较好，即所谓的道地药材。这就是为什么要强调药材产地和道地药材的原因。文献资料表明[3]：道地药材形成的内在原因就在于它具有优良的遗传品种基因，这种因素是道地药材效佳、质优的有力保证，同时，也控制着有效成分合成、抗病虫害能力、物种稳定性等诸多特点。尽管目前国家推行中药材种植规范（GAP），但还没有成为一种强制行为，因此药材种植的随意性很强，基本靠传统栽培种植，无规范可言，造成了饮片质量的不可控。
2药材采收
有的药材应在两三年采收1次，可实际上经常年年采，这样药物的有效成分含量无法达到标准要求，无法保证中药饮片的质量。如大黄传统的采挖应该是在栽培六年后，黄芪的采挖应该是在栽培五年后，但因为传统的生长时间太长，现在很多都改成了三年就采收。铁皮石斛以清音明日为治疗目的，应在第4年采收，以增强免疫为治疗目的，宜在第1或第3年采收.若兼顾上述两者及产量、则最佳采收期限在第3年秋季。药材采收适时如法则药性强、疗效高，反之，则药性低、疗效差。如山西大同生产的麻黄宜在生物碱含量最高的9 月采集，而内蒙古赤峰生产的麻黄宜在8 月收。采收期要在药材的有效成分的含量最高，药材质量才最优。中药材种类繁多，药用部位不同，其最佳采收的时间也不相同。比如说花类药材，一般就在花即将绽放或者开着不久再采收，如甘草初生长时含甘草苷6.5%，开花前达到10%，开花后降至4.5%，秋后则只有3.5%[4]；皮类药材，是在生长旺盛的春夏采收；根类药材，一般是在冬春的时候采收等等。如大黄、黄连、怀牛膝、党参、天麻等。丹参在第四季度收获，其丹参酮及次甲丹参醌含量较其它季节收获高2-3倍[5]。
3药材加工炮制
3.1同一药材加工炮制方法不统一
相同药材有多种炮制方法，在生产、经营、使用、检验上没有明确规定，操作性不强。如槐花炭的炮制工艺对火候便有不同的规定；北京、江西等地规定为武火炒至焦褐色，存性；而湖南、湖北等地则对火候无规定；安徽则规定为中火。辅料质量影响所制饮片质量。例如黄酒、食醋质量差别很大，濃度不同。而药典中对质量未作规定，只规定了用量比例。
3.2干燥方法不当
有些药材不适合阳干法，因为日光中的紫外线会使药材中的某些成分发生氧化、聚合、分解等光化反应。最明显的如洋地黄叶在日光下效价迅速损失，玫瑰花及其他颜色（如白色）的花瓣很快变为棕色，挥发油大量丧失[6]。根据不同的药材，选取合理干燥方法是保证药材质量的关键，否则对其质量都有较大影响。如菊花，产地加工有晒干和烘干等不同方法，其挥发油含量生晒品比烘干品高出一倍以上。
3.2炮制方法不当
同品种药材炮制品，由于炮制条件、方法及掌握程度不一致，使药物的理化性质改变程度也有所不同。如制马钱子，番木鳖碱为马钱子的主要有效成分，也是有毒成分，同是砂炒烫至鼓起变棕褐色，但炒制的温度和时间不同，可使番木鳖碱的含量相差很大[7]。
3.2弄虚作假严重
有些人为追求利益，有意保留非药用部位和杂质，净制不净：保留非药用部位和杂质，一可省工省时降低成本，二可增重图利。如柴胡、龙胆草、乌药等根类或根茎类药物的地上部分比地下部分还长；钩藤连茎枝一起切段；山楂、山茱萸带入大量果柄、果核；牡丹皮、白藓皮、巴戟天、远志等保留大量木心；枳壳不除瓤，栀子连壳用；苏子、菟丝子、车前子等经常不除净灰屑、泥砂。
假药种类繁多，如用聚花过路黄、浙江过路黄等冒充金钱草，用柚子花、代代花等冒充佛手花，用青萍冒充浮萍，用白药谷精草冒充谷精草等[8]。如：以香加皮冒充五加皮，水半夏冒充半夏，川射干冒充射干，东北苍耳子冒充苍耳子，大菟丝子、啤酒花菟丝子冒充菟丝子，水栀子冒充栀子，紫云英冒充沙苑子，青风藤冒充防己，云南石仙桃、有瓜石斛冒充石斛，羊角藤冒充巴戟天等。 4药材保管
中药材质量的好坏，也与药材的保管储藏的方法密切相关[9]。
4.1中药材消毒清理不规范
有些药材与其他药材混放一起时极易发生污染，针对这样的药材在保存时应将容器进行清洗与消毒，然后再放入中药材[10]。
4.2贮存方法不当
贮存环境中含有氧气、温湿度、光照、害虫、微生物等，贮存方法不当，易出现组织形态、色泽、气味的改变，即变色、腐烂、气味散失、虫蛀、风化、发霉、泛油等变异现象[11]。
4.1生霉炮制品处理不规范
对于生霉的炮制品，可以使用合适的炮制辅料进行搓擦。但是如果虫蛀以及霉变情况已经相当严重的则需要以报废作为处理方法，不能够再用[12]。
综述所述，影响中药饮片质量的因素是多方面的，必须制定科学的、客观的、可操作性强的、全国统一的饮片炮制标准，使中药饮片质量得到提高。
参考文献：
[1]王小燕.影响医院中药饮片疗效的原因[J].内蒙古中医药，2013，32（ 20）： 48.
[2]邢俊波， 李萍， 温德良.不同物候期金银花中总绿原酸的积累动态研究[J].中国中药杂志， 2001 ， 26（7）：457.
[3]杨立娟，于顺平.浅谈中药炮制在中医药学中的必要性[J].黑龙江医药，2010，（01）：159-162.
[4]杨洪莉. 对我市111个单位药品质量的调查与思考[ J].海峡药学， 2002， 14（ 1）： 65-67.
[5]姜卫卫等.丹参最佳采收期初探[J].现代中医药研究与实践，2008，22（1）：6.
[6]郭传彬.影响中药炮制质量的相关因素分析[J].光明中医，2008，23（10）：1609-1610.
[7]陈德煜.中药饮片的质量与炮制[J].内蒙古中医药，2005，7：86.
[8]张英男.中药饮片质量管理现状及应对措施[J].湖北中医药大学学报，2014，（2） ： 56-57.
[9]胡新颖.我院中药饮片的贮存和保管[J].中国社区医师，医学专业，2011，16（13），15-16.
[10]江涛.中药材的保管与养护注意事項[J].人人健康，2010，12（08）：67-70.
[11]董丽玲.探讨中药材的贮存与养护[J].基层医学论坛，2010（32）：1002-1003.
[12]郭秋菊.医院中药贮存保管问题的几点分析[J].中小企业管理与科技（下旬刊）.2011（01）：241-242
关键词：中药；饮片；质量；影响因素
中药饮片是在中医理论指导下，根据辨证施治及制剂、调剂的需要，对中药材进行加工炮制的成品。中药饮片质量的好坏，直接影响中医治疗的临床疗效[1]，为探讨中药饮片质量影响因素，笔者查阅相关文献，进行综合分析与评价，现报告如下：
1药材自身因素
1.1药材品种
中药品种繁多，不同的品种，主要化学成分或有效成分含量差异很大，导致中药材及饮片质量参差不齐。如《本草经集注》载：“白头翁处处有之，近根处有白茸，状如白头老翁，故以为名。”所以从古到今就有多种根部有白毛茸的植物混作白头翁，这就造成了白头翁药材来源达20种以上，分属于毛茛科、蔷薇科、石竹科、菊科等不同科的植物。如大黄属植物，全世界有60多个品种药典规定的只有掌叶大黄Rheum palm atumL. 、唐古特大黄R. tangguticumM ax im. E x Baifh. 或药用大黄R. off icinale Baill 3个品种。
1.2药材产地
中药的药性与药用植物生长的气候条件、地理环境息息相关。同样一种植物不同的产地生产，不同生态条件下生长，性状特征有明显的差异，其药性、有效成分、质量、疗效差别显著。如在浙江，牛膝细小仅能作土牛膝，枸杞也不能作药用枸杞，引种的黄芪柴性大、味苦而不能作药用等。有报道发现，不同产地金银花中绿原酸含量随产地不同而出现显著差异[2]。
1.3药材种植
某一地域对某一种药物具有得天独厚的生态条件，且生产较为集中，栽培技术、采集加工也都有一定的考究，以致于比其他地区所产的同种药材品质较佳、疗效较好，即所谓的道地药材。这就是为什么要强调药材产地和道地药材的原因。文献资料表明[3]：道地药材形成的内在原因就在于它具有优良的遗传品种基因，这种因素是道地药材效佳、质优的有力保证，同时，也控制着有效成分合成、抗病虫害能力、物种稳定性等诸多特点。尽管目前国家推行中药材种植规范（GAP），但还没有成为一种强制行为，因此药材种植的随意性很强，基本靠传统栽培种植，无规范可言，造成了饮片质量的不可控。
2药材采收
有的药材应在两三年采收1次，可实际上经常年年采，这样药物的有效成分含量无法达到标准要求，无法保证中药饮片的质量。如大黄传统的采挖应该是在栽培六年后，黄芪的采挖应该是在栽培五年后，但因为传统的生长时间太长，现在很多都改成了三年就采收。铁皮石斛以清音明日为治疗目的，应在第4年采收，以增强免疫为治疗目的，宜在第1或第3年采收.若兼顾上述两者及产量、则最佳采收期限在第3年秋季。药材采收适时如法则药性强、疗效高，反之，则药性低、疗效差。如山西大同生产的麻黄宜在生物碱含量最高的9 月采集，而内蒙古赤峰生产的麻黄宜在8 月收。采收期要在药材的有效成分的含量最高，药材质量才最优。中药材种类繁多，药用部位不同，其最佳采收的时间也不相同。比如说花类药材，一般就在花即将绽放或者开着不久再采收，如甘草初生长时含甘草苷6.5%，开花前达到10%，开花后降至4.5%，秋后则只有3.5%[4]；皮类药材，是在生长旺盛的春夏采收；根类药材，一般是在冬春的时候采收等等。如大黄、黄连、怀牛膝、党参、天麻等。丹参在第四季度收获，其丹参酮及次甲丹参醌含量较其它季节收获高2-3倍[5]。
3药材加工炮制
3.1同一药材加工炮制方法不统一
相同药材有多种炮制方法，在生产、经营、使用、检验上没有明确规定，操作性不强。如槐花炭的炮制工艺对火候便有不同的规定；北京、江西等地规定为武火炒至焦褐色，存性；而湖南、湖北等地则对火候无规定；安徽则规定为中火。辅料质量影响所制饮片质量。例如黄酒、食醋质量差别很大，濃度不同。而药典中对质量未作规定，只规定了用量比例。
3.2干燥方法不当
有些药材不适合阳干法，因为日光中的紫外线会使药材中的某些成分发生氧化、聚合、分解等光化反应。最明显的如洋地黄叶在日光下效价迅速损失，玫瑰花及其他颜色（如白色）的花瓣很快变为棕色，挥发油大量丧失[6]。根据不同的药材，选取合理干燥方法是保证药材质量的关键，否则对其质量都有较大影响。如菊花，产地加工有晒干和烘干等不同方法，其挥发油含量生晒品比烘干品高出一倍以上。
3.2炮制方法不当
同品种药材炮制品，由于炮制条件、方法及掌握程度不一致，使药物的理化性质改变程度也有所不同。如制马钱子，番木鳖碱为马钱子的主要有效成分，也是有毒成分，同是砂炒烫至鼓起变棕褐色，但炒制的温度和时间不同，可使番木鳖碱的含量相差很大[7]。
3.2弄虚作假严重
有些人为追求利益，有意保留非药用部位和杂质，净制不净：保留非药用部位和杂质，一可省工省时降低成本，二可增重图利。如柴胡、龙胆草、乌药等根类或根茎类药物的地上部分比地下部分还长；钩藤连茎枝一起切段；山楂、山茱萸带入大量果柄、果核；牡丹皮、白藓皮、巴戟天、远志等保留大量木心；枳壳不除瓤，栀子连壳用；苏子、菟丝子、车前子等经常不除净灰屑、泥砂。
假药种类繁多，如用聚花过路黄、浙江过路黄等冒充金钱草，用柚子花、代代花等冒充佛手花，用青萍冒充浮萍，用白药谷精草冒充谷精草等[8]。如：以香加皮冒充五加皮，水半夏冒充半夏，川射干冒充射干，东北苍耳子冒充苍耳子，大菟丝子、啤酒花菟丝子冒充菟丝子，水栀子冒充栀子，紫云英冒充沙苑子，青风藤冒充防己，云南石仙桃、有瓜石斛冒充石斛，羊角藤冒充巴戟天等。 4药材保管
中药材质量的好坏，也与药材的保管储藏的方法密切相关[9]。
4.1中药材消毒清理不规范
有些药材与其他药材混放一起时极易发生污染，针对这样的药材在保存时应将容器进行清洗与消毒，然后再放入中药材[10]。
4.2贮存方法不当
贮存环境中含有氧气、温湿度、光照、害虫、微生物等，贮存方法不当，易出现组织形态、色泽、气味的改变，即变色、腐烂、气味散失、虫蛀、风化、发霉、泛油等变异现象[11]。
4.1生霉炮制品处理不规范
对于生霉的炮制品，可以使用合适的炮制辅料进行搓擦。但是如果虫蛀以及霉变情况已经相当严重的则需要以报废作为处理方法，不能够再用[12]。
综述所述，影响中药饮片质量的因素是多方面的，必须制定科学的、客观的、可操作性强的、全国统一的饮片炮制标准，使中药饮片质量得到提高。
参考文献：
[1]王小燕.影响医院中药饮片疗效的原因[J].内蒙古中医药，2013，32（ 20）： 48.
[2]邢俊波， 李萍， 温德良.不同物候期金银花中总绿原酸的积累动态研究[J].中国中药杂志， 2001 ， 26（7）：457.
[3]杨立娟，于顺平.浅谈中药炮制在中医药学中的必要性[J].黑龙江医药，2010，（01）：159-162.
[4]杨洪莉. 对我市111个单位药品质量的调查与思考[ J].海峡药学， 2002， 14（ 1）： 65-67.
[5]姜卫卫等.丹参最佳采收期初探[J].现代中医药研究与实践，2008，22（1）：6.
[6]郭传彬.影响中药炮制质量的相关因素分析[J].光明中医，2008，23（10）：1609-1610.
[7]陈德煜.中药饮片的质量与炮制[J].内蒙古中医药，2005，7：86.
[8]张英男.中药饮片质量管理现状及应对措施[J].湖北中医药大学学报，2014，（2） ： 56-57.
[9]胡新颖.我院中药饮片的贮存和保管[J].中国社区医师，医学专业，2011，16（13），15-16.
[10]江涛.中药材的保管与养护注意事項[J].人人健康，2010，12（08）：67-70.
[11]董丽玲.探讨中药材的贮存与养护[J].基层医学论坛，2010（32）：1002-1003.
[12]郭秋菊.医院中药贮存保管问题的几点分析[J].中小企业管理与科技（下旬刊）.2011（01）：241-242