【摘 要】
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病人男,45岁,于1995-07-08以上腹部疼痛22h为主诉,急诊以继发性腹膜炎收住院.查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张.诊断性腹部穿刺抽出血性渗出液,CT检查提示急性出血性坏死性胰腺
【机 构】
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黑龙江省双鸭山市林业局职工医院;黑龙江省鹤岗市人民医院
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病人男,45岁,于1995-07-08以上腹部疼痛22h为主诉,急诊以继发性腹膜炎收住院.查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张.诊断性腹部穿刺抽出血性渗出液,CT检查提示急性出血性坏死性胰腺炎,血淀粉酶1110单位.行急诊手术,术中证实为急性出血性坏死性胰腺炎,腹腔内血性渗出液约1100ml,行胰腺坏死组织清除加引流手术,引流管分别置于双侧盆腔及小网膜囊、肝下.术后第9天拔出右侧盆腔引流管时致阑尾脱出腹壁外.见阑尾嵌顿于引流管内,表面充血、水肿,立即加盖无菌敷料送手术室.在局麻下行阑尾切除术.病理报告:阑尾呈急性化脓性炎症改变.为预防此种情况发生,腹腔引流管放置时间不应过长,其侧孔径一般为管径的1/5,最好使用内径0.8cm双套管.如病情需要长时间保留腹腔引流管,引流管应定期松动,必要时拔出少许,每次拔出1cm左右.
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