卵巢健康与生育

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  很多女人知道自己内分泌紊乱,却从来不知道内分泌的根源在卵巢。卵巢控制着女性内分泌,它是女性孕育生命的原始基地!女性早在胎儿时期,小小的卵巢就成了原始卵泡的安居之地。从女孩子的月经初潮起,这些卵泡一批批地开始发育,每个月经周期都会有20多个卵泡经过“优胜劣汰”,最后只有一个卵泡发育成熟,“脱颖”而出,有幸获得与卵巢外的精子结合的优先权,其余的卵泡则不能正常发育而闭锁。而所有这一切,都在卵巢里悄无声息地进行着。
  女性一生中,从青春期一直到绝经期,真正能够完全发育成熟并正常从卵巢排出的卵子只有400~500个左右,而数10万之多的原始卵泡大多都在不同的年龄阶段中自然消失了。卵巢的排卵功能是受中枢神经系统通过下丘脑——腺体系统调节控制的。一个卵子的成熟需要一个月的时间,而卵子排出的时间大多是在两次月经的中间,此时的子宫内膜最适宜受精卵的着床。卵子排出到腹腔后很快就被输卵管捕获摄取,此时如夫妻同房,进入阴道的精子一旦在输卵管里与卵子相遇,就可能结合变成受精卵,受精卵如能顺利地被输卵管运送到子宫腔着床,就能正常发育成为一个新的生命。倘若卵子未受精,过3、4天后卵巢中的卵泡又开始发育,逐渐成熟,排卵,这样就形成了每隔28~30天一次的月经周期。
  
  多囊卵巢综合征
  
  卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢内悄无声息地进行,而这一切都是由内分泌系统分泌的各种激素来控制的,如雌激素、胰岛素、雄激素等。一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法发育成一个成熟的优势卵泡,也无法排卵受孕。不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬,变大,在超声下即以发现卵巢增大,有多个囊腔。由于内分泌的变化,就可能会出现闭经、多毛、肥胖、不孕等一系列状况,这在医学上称为“多囊卵巢综合征”。用通俗点的话来说,“多囊卵巢综合征”是由内分泌紊乱引起的卵巢无法正常排卵,“多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。
  多囊卵巢综合征的治疗,主要从调理体内激素水平着手,对于有生育要求的患者来说,关键是怎么让她排卵,并在医生的指导下尽快受孕。
  
  子宫内膜异位
  
  正常的子宫内膜应该位于子宫腔内,而子宫内膜异位症顾名思义,就是具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位。当内膜在子宫肌层内生长,且局限于子宫者,为内在性子宫内膜异位症,又称子宫肌腺病;内膜侵犯子宫肌层以外的组织,称外在性子宫内膜异位症。其中以卵巢最为常见,常常表现为“巧克力囊肿”,此外子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠窝等处也较为常见,多发生于生育年龄妇女,近来发病率明显增高。子宫内膜异位症患者可伴有不孕,其不孕发生率可高达40%。多数内膜异位患者输卵管并无阻塞,可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱,以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关,少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞。
  如果子宫内膜异位症的患者能尽快受孕,那么,异位的子宫内膜由于受孕后的内分泌变化萎缩,足月生产后,子宫内膜异位症会痊愈或减轻。
  子宫内膜异位症目前在治疗上无特效药物。所以预防就显得尤为重要:
  1.避免在临近月经期进行不必要的或过于粗暴的妇科检查或手术,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植;
  2.及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流 。
  
  黄体功能不全
  
  黄体功能发育不全,是临床常见的不孕因素之一。由于黄体不能产生足够的孕激素,使受孕的机会减少,有的即使受孕,因黄体不足受孕卵也不能正常种植,是妇女不孕和习惯性流产的原因之一。
  黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调、早期流产、不孕等症。黄体功能不全的病因尚未完全明确,可能是由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调,使卵泡发育不良和黄体形成缺陷,从而使排卵后黄体分泌孕酮不足。子宫内膜异位症、流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可以影响黄体功能。
  黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,对于有生育要求的患者来说,一般用黄体酮肌肉注射或口服黄体酮胶丸,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能,但不宜服用安宫黄体酮。
  
  生育会让女性更健康
  
  生育可治痛经
  生活中有相当一部分女性有痛经,甚至会痛至呕吐、昏厥,严重影响工作和生活。在孕育宝宝的过程中,女性的子宫、乳房在内分泌的影响下会经过一个再次发育的过程。经过十月怀胎的艰辛历程后,不少人发现,自己多年的痛经竟然不治而愈了。
  
  增加免疫力
  有文献研究资料表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,就能增加10年的免疫力,这种免疫力主要是针对女性肿瘤的。许多妇科疾病,如乳腺癌、子宫内膜癌等都与妇女的生育有关,因为不生育的女性得不到孕激素及时有效的保护,此类疾病的发生率会有所升高。与此同时,专家还发现,未生育的妇女易发生激素依赖性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症,并且未生育妇女的卵巢良性肿瘤及卵巢癌的发生率也相应高于生育过的妇女。最近有文献研究表明,怀孕让女性体内产生一种抵抗卵巢癌的抗体,它能有效地阻止卵巢癌的发生。
  怀孕与乳腺癌的发生率降低之间的关系是有据可查的。流行病学研究表明,未生育过的女性发生乳腺癌的概率为已生育女性的2倍。除了内分泌原因之外,妇女分娩后必然哺乳就能保持乳腺的畅通,对乳腺癌的发生有预防作用,而从未足月分娩或没有哺乳过的母亲更易患乳腺癌。
  
  推迟更年期
  在妊娠期和哺乳期,由于激素的作用,孕产妇体内卵巢暂停了排卵,直至哺乳期的第4至6个月才恢复。这期间,大约有20个卵子推延了排放时间,这会使卵巢的衰退时间推延,从而推迟更年期的到来。
  
  心理更健康
  孕育儿女不仅可以使女性的生理更趋成熟,同时其心理也将更加健康。一个孩子的成长包括生理和心理,不同的时期孩子的成长有着不同的发展状况,这就需要家长付出更多的艰辛。而这种付出艰辛的过程,也是女性在孕育生命的过程中对人生的更深刻的体会,从养育子女的辛苦中理解到长辈对自己的养育恩情。
  
  生育与体形
  女性一生都受到激素的影响,在激素的作用上,其性器官从幼稚逐渐发育到成熟,其形体也随之具备了女性特有的曲线美。进入老年后,大家很少见到中等体态的妇女,大多数人偏胖或偏瘦,其实这也是激素改变后造成了体型变化,与女性是否生育过没有必然的联系。所以,仅仅为了怕体型改变、衰老早至而拒绝生育,对女性的身心健康是不利的。
  
  生育让女性更漂亮
  怀孕期间,绝大多数准妈妈都变得容光焕发。究其缘故,是因为孕期女性基础代谢增加,体内的内分泌改变,雌激素水平较孕前增高,导致皮肤更光润、弹性更好。而产前产后细心调理,会让这种漂亮延续。
  
  小贴士
  卵巢在女性的一生中扮演着重要的角色,卵泡的发育、成熟、排卵等一系列的变化都有自身的规律,请不要随意服用激素一类的药物。
  如果出现异常情况,应在医生的指导下用药。因为内分泌的改变是较复杂的问题,有时虽然临床表现差不多,但实质上可能有根本的不同,所以不要想当然自行用药。
  我们在临床上经常可以见到因为减肥而出现的卵巢功能失常,所以爱美的女性朋友在降低体重的时候,要掌握一个原则,就是一周体重下降不要超过0.5公斤,否则容易出现卵巢功能异常,这一条对于多囊卵巢综合征的患者也同样适用。
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