【摘 要】
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目的 探讨新生儿病理性黄疸血清胆红素、血乳酸、凝血功能指标水平变化及其相关性，分析血乳酸、凝血功能指标对新生儿病理性黄疸的预测价值。方法 选取2018年12月至2021年12月海安市人民医院收治的新生儿黄疸患儿130例，根据黄疸类型分为病理组（70例）和生理组（60例）；另选取同期60例正常健康新生儿为对照比较各组血清胆红素[总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）]、
【基金项目】
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江苏省南通市妇幼健康专科联盟科研项目（TFM202107;TFM202108）；
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目的 探讨新生儿病理性黄疸血清胆红素、血乳酸、凝血功能指标水平变化及其相关性，分析血乳酸、凝血功能指标对新生儿病理性黄疸的预测价值。方法 选取2018年12月至2021年12月海安市人民医院收治的新生儿黄疸患儿130例，根据黄疸类型分为病理组（70例）和生理组（60例）；另选取同期60例正常健康新生儿为对照比较各组血清胆红素[总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）]、凝血四项[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]及血乳酸水平；采用受试者工作曲线（ROC）评价血乳酸、凝血功能指标对新生儿病理性黄疸的预测价值；采用Pearson分析血乳酸、凝血功能指标与血清胆红素水平的相关性。结果 病理组和生理组血清TBIL、DBIL、IBIL及血乳酸、PT、APTT水平均高于对照组（P＜0.05），病理组血清TBIL、DBIL、IBIL及血乳酸、PT、APTT、TT水平均高于生理组（P＜0.05）。ROC曲线分析显示：TBIL预测新生儿病理性黄疸的曲线下面积（AUC）为0.867（95%CI:0.773-0.961）,cut-off值351.14μmol/L;DBIL的AUC为0.897（95%CI:0.819-0.975）,cut-off值25.53μmol/L;IBIL的AUC为0.870（95%CI:0.782-0.958）,cut-off值219.36μmol/L；血乳酸的AUC为0.765（95%CI:0.654-0.876）,cut-off值4.10mmol/L;PT的AUC为0.879（95%CI:0.798-0.960）,cut-off值30.57s;APTT的AUC为0.807（95%CI:0.707-0.907）,cut-off值46.72s。Pearson相关性分析显示：血乳酸、PT、APTT、TT与血清TBIL、DBIL、IBIL水平均呈正相关（P＜0.05）,FIB与血清TBIL、DBIL、IBIL水平均呈负相关（P＜0.05）。治疗后，病理组血清TBIL、DBIL、IBIL及血乳酸、PT、APTT、TT水平较治疗前均降低（P＜0.05）。结论 新生儿病理性黄疸存在乳酸代谢异常、凝血功能障碍，且血乳酸及凝血功能指标与血清胆红素水平具有相关性，可为早期预测患儿病情提供参考。
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