儿童神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型的治疗经验

来源 :中国小儿血液与肿瘤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeffery2010
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 总结治疗儿童神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型的经验。方法 回顾性分析2009年5月—2019年11月在广州市妇女儿童医疗中心诊治的神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型病例。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验和费希尔精确检验进行比较各指标,采用Kaplan-Meier进行生存分析、Log-rank比较生存曲线。结果 本研究共纳入88例患儿,中位年龄为54.7(13.7~192.0)个月。肿瘤原发于颈部(2例)、胸部(54例)、胸腹(2例)、腹部(24例)、盆腔(6例)。INSS分期1期、2A、2B、3期、4期分别为58例、9例、10例、9例、2例。所有患儿均接受手术切除,术中失血量中位数为50(2~4700)mL,术中输注红细胞中位数为1.(0~7)单位、输注血浆中位数为100(0~1700)mL。5例(5.7%)患儿发生了并发症。20例(22.7%)有肿瘤残留,其中11例肿瘤残留大于2cm, 2例残留小于2cm,另外7例未记录具体残留组织大小。术后病理确诊神经节细胞瘤32例(36.4%),神经节神经母细胞瘤混杂型56例(63.6%)。神经节细胞瘤患儿发病年龄较神经节神经母细胞瘤混杂型患儿大[69.1(47.4~88.3)个月vs 49.6(32.1~68.9)个月,P=0.005]。中位随访时间为23.5(0.0~89.0)个月,2例(2.3%)复发、3例(3.4%)死亡、9例(10.2%)失访。术后肿瘤残留对无事件生存率及总体生存率没有显著影响(P=0.691,P=0.128)。结论 神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型总体治疗效果良好,手术治疗安全有效,术后肿瘤残留对临床结局可能无显著影响。
其他文献
结核病是由结核分枝杆菌感染人体的慢性传染性疾病。2015年新增患病人数高达1040万,有140万人死于结核病。在众多治疗结核病药物中,吡嗪酰胺是较早发现的一线抗结核药物之一。在酸性环境下,吡嗪酰胺可以抑制巨噬细胞内半休眠结核分枝杆菌。随着吡嗪酰胺广泛使用,耐受吡嗪酰胺的结核病危害面广,因此吡嗪酰胺耐药突变检测的研究急需开展。针对上述问题,本文利用探针熔解曲线分析技术对结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药突变检
学位
螺旋-发夹-螺旋DNA糖基化酶超基因家族(helix-hairpin-helix DNA glycosylases superfamily,HhH-DGS)是DNA碱基切除修复(base excision repair, BER)的关键酶之一,在保持基因组的稳定中发挥着重要作用。本研究分析了大麦(Hordeum vulgare L.) HhH-DGS基因家族的分子特征、系统发育、组织表达模式并探究
期刊
红细胞血型在临床输血中是最主要的考虑因素,目前国际输血协会(ISBT)命名的人类红细胞血型系统有36个,其中,ABO和Rh血型系统是在临床上最为重要的两种人类红细胞血型系统。随着血型遗传的分子机制被揭示,血型的分型不仅仅依靠于生化水平的免疫学血清方法,逐渐进入分子水平的基因分型时代。本论文分别提出了一种快速、准确的ABO血型基因分型方法和Rh血型基因分型方法,并用标本对体系进行考察,验证了两种方法
学位
钢-混组合梁斜拉桥的钢主梁安装相比纯钢梁斜拉桥更复杂,安装误差控制的难度更高。该文以双边箱截面组合梁为研究对象,建立有限元模型对组合梁的钢主梁安装方法进行对比分析,根据安全受力原则选择最佳的安装方法,并对钢主梁安装误差的产生原因进行分析,提出相应的误差控制方法。
期刊
生物发酵法是一种高效的聚羟基脂肪酸酯(PHA)合成方式。玉米浆(CSL)是重要且广泛的淀粉工业副产物,其成本低廉且富含多种营养物质。将玉米浆应用至嗜盐底盘菌株盐单胞菌的PHA发酵当中,既可以高效地利用这一优质营养源,也可以降低一部分PHA发酵成本。实验采用玉米浆作为培养基的主要氮源,使用离心的方法来去除培养基底物中容易残留的杂质。通过测定发酵液中盐单胞菌的生物量和PHA积累量发现并判断出由离心导致
期刊
感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss, SNHL)是世界性的公共健康问题,其制约人际交流,给社会造成严重负担。线粒体功能障碍和氧化胁迫是目前公认的SNHL的发病机制之一。线粒体钙离子单向转运体(mitochondrial calcium uniporter, MCU)作为线粒体的重要钙通道,参与维持细胞的信号传导与钙离子稳态。然而,其在SNHL的研究机制尚不明确,本
期刊
目的 探讨蛋白磷酸酶2A抑制剂2(I2PP2A)在神经母细胞瘤组织中的表达变化及其降表达对SH-SY5Y细胞迁移和侵袭能力的影响。方法 采用免疫组化法检测66例份神经母细胞瘤组织及配对的20例份癌旁正常组织中的I2PP2A蛋白表达,并分析不同临床病理参数患儿的I2PP2A蛋白表达情况。将对数生长期的人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y分为空白组(正常培养不转染)、阴性对照组(转染无义随机干扰序列质粒)
期刊
南极磷虾(Euphausia superb)可供捕捞量可观,其壳体中的甲壳素具有广阔的开发前景。采用稀盐酸脱去钙和稀碱脱去蛋白质的方法提取了南极磷虾虾壳中的甲壳素,经42~45%的浓碱在95℃的高温下脱除乙酰基制备了壳聚糖(CS)。壳聚糖的得率为21.22%,脱乙酰度为79.32%,表观黏度为1240 mPa-s。采用共沉淀法制备出CS/羟基磷灰石(HA)复合材料。以对六价铬的清除效果为指标,优化
学位
隐色素/光修复酶蛋白家族(cryptochrome/photolyase family,CPF)是一类修复遗传物质损伤以及调控生物体各种生化反应的蛋白。作为普遍存在于各类生物中的光受体蛋白,CPF蛋白借助黄素(Flavin Adenine Dinucleotide,FAD)等辅酶吸收光能来执行功能。CPF蛋白依据功能差异可分为光修复酶和隐色素两类蛋白。光修复酶主要是一类可以直接修复紫外线造成的DN
学位
裙带菜(Undariapinnatifida)又名海荠菜,是我国一种大型经济海藻。褐藻多糖是裙带菜主要的活性物质,其中的褐藻糖胶(FSP)具有调节免疫、抗氧化、抗肿瘤等功效,因此研究褐藻多糖的活性及其结构具有重要意义。本文以大连裙带菜为研究对象,采用纤维素酶辅助提取,结合乙醇醇沉的方法从裙带菜孢子叶中分离褐藻多糖。结果显示,纤维素酶提取的最佳工艺条件为:加酶量1.2%;时间3h;pH4.8;液料比
学位