【摘 要】
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目的观察人工关节置换中产生的磨损微粒在动物体内引起的组织学反应,并比较不同微粒的差异,探讨人工关节松动的原因.方法成年新西兰兔32只,雌雄不限.按膝关节内注入微粒的不
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目的观察人工关节置换中产生的磨损微粒在动物体内引起的组织学反应,并比较不同微粒的差异,探讨人工关节松动的原因.方法成年新西兰兔32只,雌雄不限.按膝关节内注入微粒的不同随机分为4组,每组8只.甲组:注入超高分子聚乙烯微粒;乙组:注入钛合金微粒;丙组:注入骨水泥微粒;丁组:对照组注入生理盐水.术后第2周开始向关节囊内注入各种微粒悬液,每次0.2 ml,每隔两周一次直至术后14周,在第16周处死动物,取股骨远端及关节囊切片,HE染色,光镜观察.光镜观察关节囊滑膜的组织细胞反应、吞噬磨屑情况.从各组标本中取0.2 g组织,并制成组织匀浆.离心后取上清液,放免法测定TNF-α含量.结果各实验组假体隧道边缘产生一层纤维结缔组织界膜,其中含有大量的巨噬细胞和异物巨细胞.而对照组的假体隧道边缘未见明显的组织细胞反应.聚乙烯组、钛合金组、骨水泥组假体隧道边缘的组织细胞含量明显高于对照组(P＜0.05),而各实验组之间无明显差别.各实验组的关节滑膜细胞增生,滑膜下为较多的胶原纤维组织,并可见巨噬细胞浸润,纤维母细胞和毛细血管增生.而对照组的滑膜基本正常.各实验组组织中的TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05).而各实验组之间无明显差异.结论各种人工关节材料的微粒均能引起相似的组织学反应,促进组织中炎性介质TNF-α的释放,并进一步造成溶骨,这是人工关节松动的一个原因.
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