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【摘要】目的：观察嵌甲性甲沟炎采用嵌甲根治术施治的疗效，总结临床治疗体会。方法：以我院收治的患嵌甲性甲沟炎疾病的45例患者为对象，以嵌甲根治术为患者施治，回归分析临床资料，观察临床疗效，总结临床治疗体会。结果：本组45例患者治疗完成后接受0.5~2.5年的随访，一次性完全治愈者41例，治愈率为91.11%；3例治愈后再次发作，经二次治疗后痊愈；1例经过5次手术治疗后痊愈。结论：医师采用嵌甲根治术为患嵌甲性甲沟炎的病患实施治疗，可以取得较高的疗效，这一方案具有推广价值。
【关键词】嵌甲性甲沟炎；嵌甲根治术；效果
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0047-02
嵌甲性甲沟炎临床表现如下：甲板、趾甲碎片向趾甲的一侧或者两侧生长，长入趾甲皱壁，致使趾甲出现发炎、疼痛、化脓及软组织增厚等症状，直接影响患者的正常行走[1]。这一疾病在临床上较为常见，以运动较为剧烈的部队战士、学生及其他运动较多青少年人为多发群体，机械性碰撞、挤压或遗传因素等均可诱发该疾病，若得不到及时有效的治疗，可能造成全身性感染等严重症状。以往时期，常规治疗这一疾病的方法主要为全甲拔除手术，在术后，患者趾甲长时间无法恢复健康，直接干扰到正常生活[2]。为解决这一问题，嵌甲根治术被推广开来，并逐渐成为新时期嵌甲性甲沟炎的主要疗法。我院选择45例患者，行嵌甲根治术治疗，总结治疗体会，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择我院在2010年6月~2011年6月间收治的45例嵌甲性甲沟炎患者为对象，男34例，女11例，年龄18~39岁，平均年龄21.5岁，病程为7d~3.5年，平均病程1.5个月。患者入院就诊时，患侧甲沟组织增生肥大，且存在明显的脓性分泌物且有渗出现象，甲廓红肿，局部疼痛，有慢性肉芽组织出现，正常的行走受到影响。
1.2 方法 医师以嵌甲根治术为患者实施治疗，具体治疗方案如下：①术前，以生理盐水为患者清理其甲沟以及趾蹼部位的污垢，如果患者的趾甲板过于坚硬，难以顺利剪除，则叮嘱患者以温水与食醋兑成的水对患脚进行浸泡，浸泡时间约为20min，可适当延长时间，以确保趾甲板便柔软。②确定术区，并进行常规的消毒、铺巾工作，找到趾根部位，采用5~10ml的1%利多卡因对该部位行神经阻滞麻醉。③麻醉完成后，在距离患侧甲沟约2~3mm的部位，沿着趾甲板边缘，将甲根纵向斜行切开；待切至甲床与趾骨之后，再于距离患侧甲沟约2~3mm的趾侧将皮肤与皮下组织纵向邪行切开，切口深至趾骨。④确定嵌甲部位，楔形法切除嵌甲以及与该部位连接的甲沟软组织。⑤手术完成后，采用碘伏为患者术区进行消毒，并以云南白药对切口进行包扎止血。术后1d对伤口进行强袭，督促病人每天用温水与4000mg/L高锰酸钾兑成的水泡脚，每次30min。治疗3~7d，观察患者甲沟炎治疗效果。
2 结果
手术完成后，45例患者全部接受0.5~2.5年的随访调查，随访期间，一次性完全治愈且未复发者41例，治愈率为91.11%，患者的甲沟形状与外观完全恢复正常，患者对治疗效果非常满意。一次性治愈之后复发者4例，其中，复发后经第2次治疗痊愈者3例，复发后经5次治疗痊愈者1例。复发患者的复发时间为术后4.5个月~8.0个月，平均复发时间为5.2个月。
3 讨论
嵌甲性甲沟炎这一常见疾病比较容易诊断，早期多表现为嵌甲部位的软组织增生、红肿、疼痛症状，但是，这些表现不容易引起患者的重视，普通的嵌甲最后往往演变成甲沟发炎或感染症状，加大了治疗难度。而且，嵌甲性甲沟炎疾病的病因复杂，包括趾甲修剪不当（两侧趾甲修剪过深）、鞋子前头过紧长期挤压趾甲、趾甲甲板两侧卷曲生长、运动后多出汗、外伤等造成趾甲破损、真菌感染、遗传等诸多因素，难以做到一次性的彻底根治。
近几年，部分临床报道称，嵌甲根治术在嵌甲性甲沟炎的治疗中，具有明显高于普通全甲拔除术的疗效。这一方法操作简便，易于掌握，可以有效地根治该疾病，减少术后换药的次数，且不容易损伤趾甲美观，有助于患者术后迅速恢复的正常，优势极为显著[3]。我院回顾分析45例行嵌甲根治术的嵌甲性甲沟炎患者治疗效果，结果显示，该疗法的一次性彻底根治率达到91.11%，部分复发患者多数也可以通过再次手术治疗。而且，治疗完成后，患者趾甲的形状、外观均会恢复正常状态，没有明显的手术疤痕。这一结论验证了上诉临床报道的正确性，充分展现出嵌甲根治术的优势。
在本次治疗中，医师还总结了如下经验：为确保一次性彻底治愈，对于患侧红肿或脓液渗出较为严重的患者，应首先进行抗感染治疗，待感染得到有效控制之后，再开展手术；在切除嵌甲的甲根时，应尽量做到彻底，局部肉芽组织也要彻底的切除；术后，应当将患侧肢体适当的抬高，并采用口服抗生素、更换敷料等方法，避免切口感染，促进手术切口恢复。
综上所述，嵌甲根治术对于嵌甲性甲沟炎的临床治疗具有较高的疗效，而且可以保证患者趾甲的外观与性状在术后迅速恢复到正常状态。因此，该方法应当得到推广。
参考文献：
[1]贾俊义. 嵌甲性甲沟炎200例治疗分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2010,11:1651-1652.
[2]胡启翔,孙英杰,郝朝辉. 嵌甲性甲沟炎的治疗[J]. 中国美容医学,2013,24:2355-2357.
[3]宋美利,李婉妮,黄海莉,李翠,武芬. 3种拔甲方法治疗嵌甲性甲沟炎疗效分析[J]. 中国皮肤性病学杂志,2011,10:771-772.
【关键词】嵌甲性甲沟炎；嵌甲根治术；效果
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0047-02
嵌甲性甲沟炎临床表现如下：甲板、趾甲碎片向趾甲的一侧或者两侧生长，长入趾甲皱壁，致使趾甲出现发炎、疼痛、化脓及软组织增厚等症状，直接影响患者的正常行走[1]。这一疾病在临床上较为常见，以运动较为剧烈的部队战士、学生及其他运动较多青少年人为多发群体，机械性碰撞、挤压或遗传因素等均可诱发该疾病，若得不到及时有效的治疗，可能造成全身性感染等严重症状。以往时期，常规治疗这一疾病的方法主要为全甲拔除手术，在术后，患者趾甲长时间无法恢复健康，直接干扰到正常生活[2]。为解决这一问题，嵌甲根治术被推广开来，并逐渐成为新时期嵌甲性甲沟炎的主要疗法。我院选择45例患者，行嵌甲根治术治疗，总结治疗体会，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择我院在2010年6月~2011年6月间收治的45例嵌甲性甲沟炎患者为对象，男34例，女11例，年龄18~39岁，平均年龄21.5岁，病程为7d~3.5年，平均病程1.5个月。患者入院就诊时，患侧甲沟组织增生肥大，且存在明显的脓性分泌物且有渗出现象，甲廓红肿，局部疼痛，有慢性肉芽组织出现，正常的行走受到影响。
1.2 方法 医师以嵌甲根治术为患者实施治疗，具体治疗方案如下：①术前，以生理盐水为患者清理其甲沟以及趾蹼部位的污垢，如果患者的趾甲板过于坚硬，难以顺利剪除，则叮嘱患者以温水与食醋兑成的水对患脚进行浸泡，浸泡时间约为20min，可适当延长时间，以确保趾甲板便柔软。②确定术区，并进行常规的消毒、铺巾工作，找到趾根部位，采用5~10ml的1%利多卡因对该部位行神经阻滞麻醉。③麻醉完成后，在距离患侧甲沟约2~3mm的部位，沿着趾甲板边缘，将甲根纵向斜行切开；待切至甲床与趾骨之后，再于距离患侧甲沟约2~3mm的趾侧将皮肤与皮下组织纵向邪行切开，切口深至趾骨。④确定嵌甲部位，楔形法切除嵌甲以及与该部位连接的甲沟软组织。⑤手术完成后，采用碘伏为患者术区进行消毒，并以云南白药对切口进行包扎止血。术后1d对伤口进行强袭，督促病人每天用温水与4000mg/L高锰酸钾兑成的水泡脚，每次30min。治疗3~7d，观察患者甲沟炎治疗效果。
2 结果
手术完成后，45例患者全部接受0.5~2.5年的随访调查，随访期间，一次性完全治愈且未复发者41例，治愈率为91.11%，患者的甲沟形状与外观完全恢复正常，患者对治疗效果非常满意。一次性治愈之后复发者4例，其中，复发后经第2次治疗痊愈者3例，复发后经5次治疗痊愈者1例。复发患者的复发时间为术后4.5个月~8.0个月，平均复发时间为5.2个月。
3 讨论
嵌甲性甲沟炎这一常见疾病比较容易诊断，早期多表现为嵌甲部位的软组织增生、红肿、疼痛症状，但是，这些表现不容易引起患者的重视，普通的嵌甲最后往往演变成甲沟发炎或感染症状，加大了治疗难度。而且，嵌甲性甲沟炎疾病的病因复杂，包括趾甲修剪不当（两侧趾甲修剪过深）、鞋子前头过紧长期挤压趾甲、趾甲甲板两侧卷曲生长、运动后多出汗、外伤等造成趾甲破损、真菌感染、遗传等诸多因素，难以做到一次性的彻底根治。
近几年，部分临床报道称，嵌甲根治术在嵌甲性甲沟炎的治疗中，具有明显高于普通全甲拔除术的疗效。这一方法操作简便，易于掌握，可以有效地根治该疾病，减少术后换药的次数，且不容易损伤趾甲美观，有助于患者术后迅速恢复的正常，优势极为显著[3]。我院回顾分析45例行嵌甲根治术的嵌甲性甲沟炎患者治疗效果，结果显示，该疗法的一次性彻底根治率达到91.11%，部分复发患者多数也可以通过再次手术治疗。而且，治疗完成后，患者趾甲的形状、外观均会恢复正常状态，没有明显的手术疤痕。这一结论验证了上诉临床报道的正确性，充分展现出嵌甲根治术的优势。
在本次治疗中，医师还总结了如下经验：为确保一次性彻底治愈，对于患侧红肿或脓液渗出较为严重的患者，应首先进行抗感染治疗，待感染得到有效控制之后，再开展手术；在切除嵌甲的甲根时，应尽量做到彻底，局部肉芽组织也要彻底的切除；术后，应当将患侧肢体适当的抬高，并采用口服抗生素、更换敷料等方法，避免切口感染，促进手术切口恢复。
综上所述，嵌甲根治术对于嵌甲性甲沟炎的临床治疗具有较高的疗效，而且可以保证患者趾甲的外观与性状在术后迅速恢复到正常状态。因此，该方法应当得到推广。
参考文献：
[1]贾俊义. 嵌甲性甲沟炎200例治疗分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2010,11:1651-1652.
[2]胡启翔,孙英杰,郝朝辉. 嵌甲性甲沟炎的治疗[J]. 中国美容医学,2013,24:2355-2357.
[3]宋美利,李婉妮,黄海莉,李翠,武芬. 3种拔甲方法治疗嵌甲性甲沟炎疗效分析[J]. 中国皮肤性病学杂志,2011,10:771-772.