【摘 要】
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目的随访的稳定期老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中支气管哮喘(哮喘)与慢阻肺重叠综合征(ACOS)的发病情况、肺功能特征。 方法参考COPD全球倡议(GOLD)及西班牙COPD诊治指南，2003-2014年随访我院299例稳定期老年男性COPD患者，并筛选ACOS患者，其中ACOS组51例和非ACOS组248例。在患者病情稳定时进行肺功能检查及支气管舒张试验，比较稳定期ACOS和非ACOS
【机 构】
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100730 北京医院呼吸科 国家老年医学中心 呼吸与危重症医学科,100730 北京医院呼吸科 国家老年医学中心 呼吸与危重症医学科,100730 北京医院呼吸科 国家老年医学中心 呼吸与危重症医学
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目的随访的稳定期老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中支气管哮喘(哮喘)与慢阻肺重叠综合征(ACOS)的发病情况、肺功能特征。
方法参考COPD全球倡议(GOLD)及西班牙COPD诊治指南，2003-2014年随访我院299例稳定期老年男性COPD患者，并筛选ACOS患者，其中ACOS组51例和非ACOS组248例。在患者病情稳定时进行肺功能检查及支气管舒张试验，比较稳定期ACOS和非ACOS组患者各项肺功能指标的差异。
结果299例稳定期老年男性慢阻肺患者中，ACOS患者51例(17.1%)。ACOS组患者基线第1秒用力肺活量(FEV1)、第3秒用力肺活量(FEV3)、用力肺活量(FVC)均低于非ACOS组患者，分别为(61.0±14.5)%预计值比(74.4±20.0)%预计值、(71.6±14.3)%预计值比(82.7±19.6)%预计值、(84.6±16.4)%预计值比(93.8±20.6)%预计值(均P< 0.05)；残气量(RV)及RV/肺总量(TLC)比值高于非ACOS慢阻肺患者，RV%预计值(139.4±55.8)%比(118.8±46.6)%，RV/TLC(52.7±10.7)%比(48.1±10.9)%(P< 0.05)；支气管舒张试验后，2组患者FEV1、FEV3及FVC比较，差异无统计学意义(均P> 0.05)。稳定期ACOS患者基线最大呼气流量(FEF)25%~75%更低(FEF25%~75%(26.8±11.5)%预计值比(36.1±17.5)%预计值(P<0.05)，进行支气管舒张试验后，小气道功能改善情况优于于非ACOS组患者(P< 0.05)。
结论老年慢阻肺患者群体中ACOS常见，稳定期ACOS患者时间肺活量指标较非ACOS慢阻肺患者下降，但支气管舒张试验后，二者通气功能相近，ACOS患者小气道功能改善更显著，提示ACOS患者有独特的肺功能特征，适宜治疗可能改善预后。
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