呼吸内科护理中重症患者应急护理干预效果研究

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  *通讯作者:李慧明,1993年1月,女,汉,湖北宜昌人,就职于国药葛洲坝中心医院,护师,本科。研究方向:护理。
  摘要:目的:分析应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2020年12月某医院呼吸内科重症监护的96例患者,采用随机分组法分为研究组与常规组,每组各48例。研究组患者采用应急护理干预模式,常规组患者采用常规化护理干预模式,比较两组患者的观察指标及总达标率。结果:两组患者护理前的PaCO2(mmHg)指标和呼吸频率(次/分钟)指标差异无统计学意义(P>0.05)。护理后研究组的PaCO2(mmHg)指标和呼吸频率(次/分钟)指标显著低于常规组,护理干预后两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的总达标率为95.83%(46/48),常规组的总达标率为75%(36/48),研究组的总达标率显著高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05,χ2=8.3624,P=0.0038)。结论:对呼吸内科重症患者实施应急护理干预,可减少重症患者发生并发症的几率,有效地改善了患者的预后,促使患者早日恢复健康。
  关键词:应急护理干预;呼吸内科;重症患者;应用效果
  一、资料与方法
  (一)一般资料
  选取2020年1月—2020年12月某医院呼吸内科重症监护的96例患者作为护理干预对象,采用随机分组法分为研究组與常规组,每组各48例。研究组中有男患27例,女患21例;最小年龄18岁,最大年龄55岁,平均年龄(36.50±5.5)岁。常规组中有男患25例,女患23例;最小年龄20岁,最大年龄56岁,平均年龄(38.00±5.7)岁。两组患者的性别、年龄等基础资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
  纳入标准:所有患者均在本院持续接受治疗;所有患者均为首次发生相关疾病;所有患者及其家属均认同本研究所用的方案。
  排除标准:排除患者中在治疗期间接受其它医疗机构治疗的情况;排除患者中因不能遵照医嘱治疗导致病情加重的情况;排除患者中合并严重肝肾功能障碍及恶性肿瘤的情况。
  (二)方法
  常规组采取常规护理办法,研究组进行应急护理干预办法。
  1.关注病人身体状况
  在进行正规的治疗前,必须由护理人员去观察病人的身体变化情况。不同的临床表现说明病患病情蔓延程度不同。并且呼吸内科的重症病人的病情变化速度很快,因此,需要护理工作人员当天24小时对实验对象的临床表现和身体各种指标进行关注和记录,以便于从中发现隐藏的问题并及时给出处理办法[2]。
  2.心理护理
  呼吸内科重症病患会有反复咳嗽、胸痛、气促等现象,进而有心情焦虑和抑郁等负面情绪出现。这时有必要开展心理护理,尤其是处理好对老年病人的工作。护理人员要对病人的心理状况变化及时了解,主动与患者沟通,并鼓励与其他病人交流。若是出现反应迟钝、言语啰嗦的情况,需要护士有一定的耐心[3]。护理工作者应该主动与病患打招呼,减少他们的孤独感和恐惧感,让其建立起对抗疾病的信心。
  3.缓解期护理干预
  在缓解阶段重症病人应该提高其自身体质,防止病情的进一步恶化,提高患者抗病能力,针对容易染上的呼吸道感染者应让他们积极进行呼吸运动,增加其通气量。多让病人主动咳嗽,根据氧疗和机械通气护理,及时清理呼吸道,避免感染,保持呼吸道的通畅。在病情有所缓解时要提升其免疫力,规避受到感染、过敏等,维持有效的有氧呼吸,帮助他们定时锻炼膈肌运动[4]。
  4.保持室内环境卫生
  在对呼吸道疾病患者进行护理时,值得注意的是应该重视病房中的卫生环境,如果室内空气遭到污染很有可能会让病情恶化,对此应该时刻保持病房空气流通,定期定量消毒,降低患者由于空气中的细菌被感染的概率。注意房内温度和湿度的调节,防止因为气温过低或是过高导致病患免疫力降低,为他们创造一个温馨的治疗环境,舒缓心理压力,减少负面情绪,在家属的配合下让病患建立积极的治疗心态[1]。
  二、结果
  (一)两组患者的观察指标对比
  两组患者护理前PaCO2(mmHg)指标和呼吸频率(次/分钟)指标差异无统计学意义(P>0.05)。护理后研究组PaCO2(mmHg)指标和呼吸频率(次/分钟)指标显著低于常规组,两组患者护理后的观察指标差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  (二)两组患者的总达标率比较
  研究组患者中有27例达标,19例一般达标,2例不达标,总达标例数为46例,总达标率为95.83%。常规组患者中有22例达标,14例一般达标,12例不达标,总达标例数为36例,总达标率为75.00%。研究组患者的总达标率显著高于常规护理组,两组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
  三、讨论
  临床上,呼吸道系统类疾病的发病率整体较高,尤其是最近几年伴随着我国的经济发展速度进一步加快,环境问题日益严重,大气污染问题已经开始受到了社会各界的广泛关注,这也在一定程度上导致了此类疾病的发病率涨幅也在逐年增加。患者一旦出现呼吸道疾病问题,不仅正常的呼吸会受到影响,同时,自身的情绪也会相应地受到影响。由于呼吸系统疾病不仅有着较高的治疗难度,同时此类疾病也有着较长的治疗周期,患者病情容易反复,则非常容易导致患者产生焦虑、紧张等方面的负面情绪,部分患者还会出现脾气暴躁的问题[2]。因此,在治疗此类疾病的过程中,除了选择合理有效的治疗方式之外,护理干预也是影响患者后期康复的一个重要因素。实际开展护理工作的过程中,护理人员一方面要辅助患者调节心理状态,另一方面要帮助患者建立康复的信心,促使患者能够主动配合医护人员的工作。
  而对于重症呼吸系统疾病的患者来说,由于此类患者的病情相对于普通患者来说更加严重,患者的生命随时可能受到威胁。因此,在实际开展治疗工作的过程中,应该根据患者的实际情况对可能出现的意外进行预判,在此基础上,提前做好应急准备,避免紧急情况发生时由于准备工作没有做全而影响抢救。在此基础上,最大限度的保障患者生命安全,实现护理工作整体开展质量的提升[3]。
  呼吸内科重症患者的病情通常是危重和危急的,患者随时都可能导致死亡。在对呼吸内科重症患者的抢救治疗中,要同时实施相应的应急护理干预。随着患者的病情加重,常规的护理干预方法已不适应现代医院护理管理的需求,对呼吸内科重症患者采取应急护理干预措施,良好的住院环境对呼吸内科患者的恢复尤为重要,可对患者的恢复起到良好的促进作用[4]。护理人员要定期为患者开窗通风,保证新鲜空气的流通,定期对病房进行消毒,防止发生院内感染。还应有效缓解患者的心理情绪,为患者营造一个良好舒适的医疗环境。指导患者了解药物的药性及不良反应,及时排出患者气管中产生的痰液,使患者保持呼吸道通畅。研究结果表明,研究组的总达标率为95.83%(46/48),常规组的总达标率为75.00%(36/48),研究组的总达标率显著高于常规组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
  四、结语
  对呼吸内科重症患者实施应急护理干预,可减少患者的并发症发生概率,改善患者的预后。
  参考文献:
  [1]罗锦菊,李慧婷,何波,崔婉玲,周泳妤.应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果[J].心电图(电子版),2020,9(03):367-368.
  [2]徐丹.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].医学美学美容,2019,28(20):104-105.
  [3]马秀兰,古珈瑜.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施分析[J].大家健康(下旬版),2020,12(02):242-243.
  [4]焦然,韩世范,曹妍,任红霞,朱瑞芳.呼吸系统和抗微生物药物护士处方权内容的探讨[J].护理研究,2019,33(17):2940-2944.
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