目的了解昆明市男男性行为者(MSM)的抑郁状况,探讨MSM抑郁症状的相关影响因素。方法采用方便抽样方法,对来到男同社会组织接受艾滋病病毒(HIV)检测咨询服务的MSM进行问卷调查。结果共调查400名MSM,抑郁症状检出率为34.5%(138人)。66.3%(265人)的MSM害怕家人和朋友发现自己是同性恋",56.0%(224人)的MSM为了保守自己是男同的秘密,承受了很大的压力。单因素分析结果显示:文化程度(χ~2=8.781,P=0.012)、保守是男同的秘密,承受了很大的压力(χ~2=9.734,P=0.008)、对自己是同性恋心里感到自卑(χ~2=18.340,P<0.001)、为了避免他人的排斥,尽量让自己看上去更有男子气(χ~2=8.301,P=0.016)、对自己是同性恋感到自责(χ~2=8.575,P=0.014)、肛交时是否使用安全套(同性临时性伴)(χ~2=6.284,P=0.012)、同性性行为次数(χ~2=4.164,P=0.041)、同性商业性行为(χ~2=6.418,P=0.011)、艾滋病咨询与检测服务(χ~2=5.526,P=0.019)、社会支持总得分(χ~2=29.455,P<0.001)等,与MSM抑郁症状存在相关。多因素Logistic分析结果显示,抑郁症状的危险因素包括;文化程度高中或中专、同意"保守我是男同的秘密,承受了很大的压力"、同意"我对自己是同性恋心里感到很自卑"、发生同性商业性行为、未接受艾滋病咨询与检测服务、社会支持总得分<30分。结论 MSM抑郁症状检出率较高,抑郁症状的发生与同性性取向认同、社会支持和高危行为相关。在目前MSM高危行为干预的基础上,应增加社会支持和心理干预的内容。