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患者男,37岁。因右眼视力下降5年,角膜移植术后19d,视力进一步下降1周入我院。患者右眼视力模糊伴反复口腔溃疡5年,左眼视力下降2年,伴皮肤针刺反应阳性,诊断白塞病、双眼色素膜炎。给予散瞳等一般眼科处理,局部或(和)全身糖皮质激素(以下简称激素)治疗,当泼尼松减量至20mg/d时,疾病复发。2年前除给予口服激素治疗外,并加用多种免疫抑制剂治疗(单用或联用环孢素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤及雷公藤多苷等),但效果不理想,右眼视力进行性下降。入院前5个月,眼科检查发现右眼角膜上皮局限缺损,给予角膜接触镜、角膜营养等治疗,角膜上皮缺损无好转。入院前3周,因右眼角膜中央变薄,圆锥状向前隆起,前房积脓(图1),考虑右角膜穿孔先兆,行右角膜移植术,术后自觉右眼视力稳定(图2)。术后2周眼部病情加重,立即静滴甲泼尼龙500mg/d,治疗3d无效收住院。个人史及家族史无特殊。