资料与方法
　　1996年至今住院患者90例，55～78岁，入院卧位血压>24.5/13.5kPa，随机分为三组，各30例。A组男18例，女12例，平均年龄62岁，合并高脂血症3例；B组男16例，女14例，平均年龄64岁，合并高脂血症5例，脑血管病后遗症1例；C组男17例，女13例，平均年龄62岁，合并高脂血症4例，脑血管病后遗症1例。三组各项指标无显著差异，具有可比性。
　　治疗方法：A组口服硝苯地平10mg，每日3次；B组口服卡托普利，每次12.5～25mg，每日3次；C组每次口服硝苯地平10mg加卡托普利12.5～25mg，每日3次。根据血压情况个别增减剂量，连续口服1周，统计疗效。
　　疗效评定标准：每天7时和20时各测卧位血压1次。疗效评定按卫生部规定的降压新药的降压疗效评定标准。①显效：舒张压下降超过1.33KPa，且降至正常范围，或舒张压下降超过2.67kPa；②有效：舒张压下降少于1.33kPa，但已降至正常范围，或下降1.33～2.67kPa或收缩压下降超过4kPa：③无效：血压下降未达到有效标准。
　　
　　结 果
　　3组有效、显效、总有效率：A组13.3%(4例)、46.6%(14例)、59.9%(18例)，B组16.6%(5例)、46.6%(14例)、63.2%(19例) ，C组10%(3例)、86.6%(26例)、96.6%(29例)。A组与B组比较，疗效无显著差异，P>0.05；A组与C组、B组与C组比较，疗效均有非常显著性差异(P<0.001)。
　　不良反应：A组便秘6例(20%)，踝部水肿3例(10%)；B组干咳3例(10%)；C组便秘5例(16.6%)，踝部水肿2例(6.6%)，干咳4例(13.3%)。不良反应率C组与A组、B组相比，差别均无显著性，且各组患者均可耐受，不影响治疗。
　　
　　讨 论
　　老年人高血压一般情况下宜首选利尿药或钙拮抗药。硝苯地平卡托普利对老年人高血压有效，可以用于并发心力衰竭或伴有中、重度舒张压增高型高血压[1，2]。我们对单独使用硝苯地平或卡托普利，療效欠佳的中、重度老年人原发性高血压，联用硝苯地平和卡托普利，发现有较好的协同降压作用，未发生体位性低血压。联用硝苯地平和卡托普利对中、老年人高血压或并发心力衰竭伴有中、重度舒张压增高型高血压的治疗是有效的，不良反应少，安全可靠。
　　
　　参考文献
　　1 谭新洪，黄震东，主编.现代内科治疗学.第1版.广东：广东科技出版社，1997：406-409.
　　2 陈新谦，金有豫，主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，2000：244-284.