分析我国不同地区上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者临床特征的差异，探讨影响患者预后的危险因素。
方法回顾性分析1998年1月至2013年1月中国三大地区共9个中心的2 628例UTUC患者(北京2个中心共1 022例，上海1个中心共814例，四川6个中心共792例)的临床资料。患者年龄20～93岁，平均66.3岁；男1 447例(55.1%)，女1 181例(44.9%)。按照地区南方(上海加四川)、北方(北京)进行划分，分析患者的临床病理特征和影响预后的危险因素。
结果2 628例术后病理分期为Ta＋ T1、T2、T3、T4的患者分别为914例(34.8%)、715例(27.2%)、857例(32.6%)及142例(5.4%)。北方患者的女性比例[55.9%(571/1 022)]和输尿管肿瘤比例[43.4%(444/1 022)]高于南方患者[38.0%(610/1 606)和35.9%(577/1 606)，P<0.001]，南方患者的高分期(≥T3期)比例[42.5%(682/1 606)]和高级别比例[72.0%(1 156/1 606)]高于北方患者[31.0%(317/1 022)和34.0%(347/1 022)，P<0.001]，且肿瘤最大径[(3.73±2.17)cm]大于北方患者[(3.36±2.02)cm，P<0.001]。亚组分析结果显示，在北方患者中女性肿瘤分期低于男性[≥T3期的比例分别为27.2%(155/571)与35.9%(162/451)，P＝0.014]，而南方患者中女性的分期高于男性[≥T3期的比例分别为48.2%(294/610)与38.9%(388/996)，P＝0.004]。2 628例患者随访1～206个月，中位时间41个月，963例(36.6%)死亡，其中肿瘤特异性死亡815例(31.0%)。在北方患者中，女性与男性的5年总生存率(75.5%与62.2%，P<0.001)和肿瘤特异性生存率(78.3%与65.0%，P<0.001)差异均有统计学意义，而南方患者女性与男性的5年总生存率(58.5%与60.1%，P＝0.927)和肿瘤特异性生存率(62.0%与65.8%，P ＝0.345)差异均无统计学意义。
结论中国UTUC患者中北方人群相较于南方人群具有肿瘤分期和分级较低、女性患者较多、女性患者预后较好的特征。高龄、较大的肿瘤直径、高分期、高分级、存在淋巴结转移和淋巴血管侵犯是影响中国UTUC患者预后的危险因素。