一点也不胖的“肥胖”者

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  生活实例
  陈小姐今年24岁,身高164厘米,体重62千克,看上去体形适中,一点都不胖。可是,陈小姐经常感觉肢体困顿无力,喜欢睡觉,平常也懒得活动,总是无精打采的;而且还伴有食欲较强、喜甜食、口渴多饮、多尿、大便干结、月经紊乱、经量少等症状。于是她去医院就诊。化验检查表明,陈小姐的血清总胆固醇、甘油三酯、血糖等指标均在正常范围。不过医生发现,陈小姐舌胖质红、苔薄黄,脉数有力,结合生活习惯和身体状况,医生为她进行了身体脂肪率测定,结果是超标(31%),陈小姐属于“隐藏性肥胖”,需要减肥。
  
  医生的话
  对于陈小姐这样的患者,我们一般通过测定患者的体重、腰围、身体脂肪率,并结合望、闻、问、切来为患者制定个性化的治疗方案。经过一个月的针灸治疗后(针灸十次为一疗程,前三次每日一次,第四次起隔日一次),陈小姐食欲降低,睡眠与饮食明显减少,大便增多,每天1~2次,精力充沛了,身体脂肪率减至24.7%,腰围明显减小。半年后随访,月经也正常了。治疗期间,我们嘱患者适当节食,合理分配一日三餐,在保证基础热量的前提下健康减肥。
  
  大家对“身体脂肪率”这个词可能还比较陌生。身体脂肪率是指体内脂肪含量占体重的百分比,也是一项评价是否肥胖的指标。尽管不常用,却很重要。
  一般情况下,判断肥胖的指标有标准体重、体重指数、腰围、腰臀比等。
  1.标准体重
  男性标准体重(千克)=身高(厘米)-105;女性标准体重(千克)=身高(厘米)-100
  实测体重超过标准体重20﹪以上为肥胖。
  2.体重指数(BMI)
  BMI=体重(千克)/[身高(米)]2
  BMI>30为肥胖。
  3.腰围
  男性>90厘米,女性>80厘米为肥胖。
  4.腰/臀比(腰围与臀围的比值)
  男性>0.90,女性>0.80为肥胖。
  
  目前,体重指数是用于肥胖诊断最普遍和最重要的方法,其最大特点是简便、易行、实用。研究表明,大多数人的体重指数与身体脂肪率有明显的相关性,能较好地反映机体的肥胖程度。但在具体应用时,还是要考虑到其局限性。如:对肌肉很发达的运动员或有水肿的患者,体重指数值可能过高估计其肥胖程度;老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比,肌肉组织的减少较多,计算的体重指数值又可能过低估计其肥胖程度。而且,相等体重指数值的女性的身体脂肪率一般大于男性。所以,在计算体重指数的同时,测定身体脂肪率会有助于判断肥胖程度。
  一般情况下,用体重脂肪率判断是否肥胖的标准如下:男性在10%~20%、女性在20%~30%为正常;男性在20%以上、女性在30%以上则为肥胖。
  肥胖不是指单纯的体重增加,而是指体内脂肪组织积蓄过剩的状态。有的人看上去体形适中,体重和体重指数都不超标,却有可能已经患上了肥胖,因为身体脂肪率超标,这种肥胖叫“隐藏性肥胖”。隐藏性肥胖者体内的脂肪多,也就是肌肉、血液和骨骼相对少,如此长期下去,身体功能会逐渐衰退,从而可能损害身体健康。由于这种类型仅凭外形无法判断,所以本人大多无法察觉,需要进行身体脂肪率测定。
  
  专家提醒
  减肥与减重并不相同。减肥原本不只是为了减轻体重,更是为了减掉多余的脂肪。有的患者虽然减肥后体重未见明显变化,但身体脂肪率会降低,感觉腹部、腰、臀、手臂及大腿等处脂肪减少,既不减体重减尺寸。这是由于机体代谢紊乱被纠正后脂肪减少而肌肉增加所致。所以,使用身体脂肪率还可以更好地评价减肥效果。
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