如何书写首次病程记录

来源 :承德医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sysu_allan
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如何书写首次病程记录,凡是经过正规院校毕业的医学生,对这个问题都不陌生。每位实习医生都书写过病历,尤其是“大病历”。但是要写出一份让同事、医院、卫生行政部门、患者、司法机构、保险部门,甚至媒体都满意的病历,应该说不是一件容易的事情。要写出让以上人员、机构都满意的首次病程记录,笔者认为应从以下几方面引起注意。
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