持续腰大池引流对颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血的疗效观察

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目的观察持续腰大池引流对颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的疗效。方法收集我院2012年11月~2013年12月行颅内动脉瘤破裂致SAH行手术夹闭治疗的40例患者行腰大池持续引流,观察颅内压变化、脑血管痉挛及交通性脑积水的发生及预后情况等。结果术前、术后7d及14d颅内压呈逐渐下降趋势,大脑中动脉平均血流速度和Lindigarrd指数,其平均值呈逐渐下降趋势;术后14d及30d复查头颅CT发生交通性脑积水2例;术后6个月随访Rankin评分,0分:17例,1分:12例,2分:6例,3分:3例,4分:2例,无5分及死亡病例,无颅内及鞘内感染病例。结论对于颅内动脉瘤破裂致SAH,术中术后使用腰大池持续引流,可较好的处理术中脑肿胀、预防术后脑血管痉挛和交通性脑积水的发生,值得临床应用及推广。
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