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从上世纪80年代开始,我国的公立医院开始执行差额拨款事业单位的管理模式,开始走上自我发展之路。高额医疗成本的诉求迫使医院院长们开始了对医院的成本核算和经济管理,但这是一种粗放的管理,始终没有一套成型的标准和理论可遵循,使得医院在精细化管理的道路上步履维艰,医疗成本居高不下。直接导致了看病贵,引起患者的不满。