论文部分内容阅读
摘要：母乳喂养新生儿是最健康最安全的喂养方式。母乳喂养方便卫生，利于母婴健康，还可以促进母婴情感交流，意义明显。产后早期实施母乳喂养护理，能够提高母乳喂养率。因此，开展促进早泌乳、多泌乳的产后早期乳房护理对于增加产妇母乳喂养信心、提高母乳喂养率具有重要意义。
关键词：初产妇产后早期乳房护理干预;母乳喂养
引言
我国经济的快速增长使得新生儿的出生越来越受到关注。近年来，随着新生儿早产、窒息等发生率不断增加，使母婴分离的发生率也不断增加，母婴分离容易使产妇出现焦虑、担忧、抑郁等负性情绪，进而对乳汁分泌产生影响;加上产妇营养不足、休息及活动量减少等，进一步导致乳汁分泌不足，甚至出现无乳现象。部分选择剖宫产的产妇还可能受到伤口疼痛、疲劳、导管牵制等因素的影响，出现泌乳时间推迟情况，进而导致母乳喂养延迟或失败，还可能引发乳腺炎等并发症。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月—2016年7月期间于某院分娩行常规护理的53例产妇作为对照组，选取2016年8月—2017年7月期间于我院分娩行产后早期乳房护理的53例产妇作为观察组。对照组年龄21岁～34岁，平均年龄（27.26±4.82）岁;孕周33周～38周，平均（36.14±2.08）周。观察组年龄22岁～33岁，平均年龄（26.89±4.73）岁;孕周32周～39周，平均（36.47±2.15）周。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有产妇均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审批同意。
1.2方法
对照组采取母乳健康教育、母乳喂养指导等常规护理;在此基础上，观察组采取早期乳房护理，方法如下：1.环境护理干预。护理人员应注意保持病房的清洁度和舒适度，定时、定期清理病房，及时对病房内的所有物品进行严格消毒，还应注意病房的通风;为避免灰尘等污染物影响产妇及新生儿的呼吸质量，在清理病房时动作要轻柔，或于打扫前先将产妇与新生儿转移至已清理过的病房;使病房及其周围保持安静，并控制好病房内光线的柔和度，还应将各方面的抗感染预防工作落实到位。2.乳房按摩：康复师需将双手搓热，清洁乳房后再实施热敷，保持5min时间再采用按摩油滴至双侧乳房，选择合理的手法托起乳房，向顺时针方向按摩乳房根部至乳头方向，每次按摩时间需保持25min，每天两次即可。3.乳房护理知识。可采用发放宣传册、播放视频、讲座等方式对母乳喂养知识及技巧进行详细讲解，使产妇充分认识到母乳喂养的重要性，引导其正确哺乳;协助产妇与新生儿接触，早接触、早吸吮，促进催乳素释放，进而促进乳汁分泌。4.刺激乳头：胎儿娩出后，让新生儿及早吸吮产妇左侧乳房，同时，助产士对产妇右侧乳头进行刺激;刺激方法是将乳头向外牵引，实施提、拉等刺激，1min/次，间隔3min;15min后，新生儿吸吮右侧乳房，助产士用同样的方法刺激左侧乳房;产妇在产后观察区指导产妇家属进行乳头刺激。5.心理护理干预。与已经过多次分娩且母乳喂养经验丰富的产妇相比，部分产妇尤其是初生产妇其抚养婴儿的经验与技能相对较匮乏，加之家庭、社会等多方面因素的影响，难免会产生慌张、焦虑等一系列负面情绪。因此，护理人员应及时与产妇沟通交流，帮助其调节不良情绪，尤其剖腹产新生儿应及时进行母乳喂养。此外，婴儿啼哭不止或产妇奶水缺乏等情况亦会打击产妇进行纯母乳喂养的信心，护理人员应及时安抚好产妇的情绪。
1.3观察指标
观察产妇首次泌乳时间、乳房胀痛发生情况、母乳喂养情况。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组母乳喂养情况对比观察组纯母乳喂养率高于对照组（P<0.05）。
3讨论
从综合角度看，常规产后母乳喂养护理措施存在如下缺陷：①护理人员口头形式的知识宣教无法从真正意义上使产妇掌握母乳喂养的相关知识和技巧;②不能进一步强化产妇的哺乳信心，亦难以提高纯母乳喂养率;③缺乏对产妇焦躁不安等负面情绪的针对性和及时性疏导，导致产妇母乳喂养的信心大打折扣。与人工喂养相比，母乳喂养能对产妇的子宫收缩起到良好的促进作用，改善母体乳腺循环情况，避免产后发生出血等并发症，有效预防乳腺疾病发生，具有时效性与可靠性，但部分产妇产后极易产生负性情绪，造成乳汁分泌不足或延迟，使得母乳喂养率降低，对母婴健康极易造成影响，因此对产妇采取合理的护理措施是很重要的。母婴分离通常指因受到产妇自身因素或新生儿因素，需将新生儿送到新生儿病房进行监护，而产生的身体及情感分离现象;母乳是新生儿出生早期所必需的天然食物，具有营养价值高、不受时间限制、食用方便等优势，对新生儿的生长发育具有关键作用。本研究结果显示，观察组24h内首次泌乳率高于对照组，乳房胀痛发生率低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，表明经产后早期乳房护理，提高了产妇24h内首次泌乳率，降低了乳房胀痛发生率。一般认为，造成母乳喂养失败的原因是乳汁分泌不足。而影响乳汁分泌的因素较多，包括遗传、营养、激素水平、心理因素等。已有研究表明，产后2h内刺激乳头，能够促进产妇早泌乳，使得乳房提早充盈，利于新生儿早吸吮，使得母乳喂养成功。专家指出，早期的乳房按摩能够增加乳房腺体组织血液循环，乳腺管得到疏通，促进产妇早泌乳。母乳是上天赐给孩子的最好礼物，也是孩子的最佳食物。经研究显示，母乳的营养价值极高，非奶粉可比拟。世界卫生组织（WHO）关于母乳喂养的最新观点：“母乳应是婴儿出生后头6个月的唯一食品，不需要加其他食品、液体，甚至不需要喝水。”从这一观点也可以看出，婴儿出生后可以不喝水，但是一定要喝奶。有研究表明，如果全球所有婴儿出生后6个月内都用母乳喂养，那么每年约150万婴儿的生命能被挽救，还会有数以百万计儿童的健康和发育状况得到改善。母乳喂养利于新生儿的健康成长，也利于家庭关系和谐，在多个方面有着重要意义。对产妇进行产后早期乳房护理，能促进母乳喂养成功，有着重要社会价值。
结语
总之，产后早期乳房护理干预可以提高产妇24h内首次泌乳率，减少产妇乳房胀痛发生，提高纯母乳喂养率。
参考文献：
[1]SarkiM，ParlesakA，RobertsonA.Comparisonofnationalcross-sectionalbreast-feedingsurveysbymaternaleducationinEurope（2006-2016）[J].PublicHealthNutr，2019，22（5）：848-861
[2]龔静静.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养情况的影响[J].全科护理，2018，16（32）：4046-4048
[3]陈晓艳.产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用效果[J].中国医学创新，2018，15（32）：110-113
关键词：初产妇产后早期乳房护理干预;母乳喂养
引言
我国经济的快速增长使得新生儿的出生越来越受到关注。近年来，随着新生儿早产、窒息等发生率不断增加，使母婴分离的发生率也不断增加，母婴分离容易使产妇出现焦虑、担忧、抑郁等负性情绪，进而对乳汁分泌产生影响;加上产妇营养不足、休息及活动量减少等，进一步导致乳汁分泌不足，甚至出现无乳现象。部分选择剖宫产的产妇还可能受到伤口疼痛、疲劳、导管牵制等因素的影响，出现泌乳时间推迟情况，进而导致母乳喂养延迟或失败，还可能引发乳腺炎等并发症。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月—2016年7月期间于某院分娩行常规护理的53例产妇作为对照组，选取2016年8月—2017年7月期间于我院分娩行产后早期乳房护理的53例产妇作为观察组。对照组年龄21岁～34岁，平均年龄（27.26±4.82）岁;孕周33周～38周，平均（36.14±2.08）周。观察组年龄22岁～33岁，平均年龄（26.89±4.73）岁;孕周32周～39周，平均（36.47±2.15）周。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有产妇均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审批同意。
1.2方法
对照组采取母乳健康教育、母乳喂养指导等常规护理;在此基础上，观察组采取早期乳房护理，方法如下：1.环境护理干预。护理人员应注意保持病房的清洁度和舒适度，定时、定期清理病房，及时对病房内的所有物品进行严格消毒，还应注意病房的通风;为避免灰尘等污染物影响产妇及新生儿的呼吸质量，在清理病房时动作要轻柔，或于打扫前先将产妇与新生儿转移至已清理过的病房;使病房及其周围保持安静，并控制好病房内光线的柔和度，还应将各方面的抗感染预防工作落实到位。2.乳房按摩：康复师需将双手搓热，清洁乳房后再实施热敷，保持5min时间再采用按摩油滴至双侧乳房，选择合理的手法托起乳房，向顺时针方向按摩乳房根部至乳头方向，每次按摩时间需保持25min，每天两次即可。3.乳房护理知识。可采用发放宣传册、播放视频、讲座等方式对母乳喂养知识及技巧进行详细讲解，使产妇充分认识到母乳喂养的重要性，引导其正确哺乳;协助产妇与新生儿接触，早接触、早吸吮，促进催乳素释放，进而促进乳汁分泌。4.刺激乳头：胎儿娩出后，让新生儿及早吸吮产妇左侧乳房，同时，助产士对产妇右侧乳头进行刺激;刺激方法是将乳头向外牵引，实施提、拉等刺激，1min/次，间隔3min;15min后，新生儿吸吮右侧乳房，助产士用同样的方法刺激左侧乳房;产妇在产后观察区指导产妇家属进行乳头刺激。5.心理护理干预。与已经过多次分娩且母乳喂养经验丰富的产妇相比，部分产妇尤其是初生产妇其抚养婴儿的经验与技能相对较匮乏，加之家庭、社会等多方面因素的影响，难免会产生慌张、焦虑等一系列负面情绪。因此，护理人员应及时与产妇沟通交流，帮助其调节不良情绪，尤其剖腹产新生儿应及时进行母乳喂养。此外，婴儿啼哭不止或产妇奶水缺乏等情况亦会打击产妇进行纯母乳喂养的信心，护理人员应及时安抚好产妇的情绪。
1.3观察指标
观察产妇首次泌乳时间、乳房胀痛发生情况、母乳喂养情况。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组母乳喂养情况对比观察组纯母乳喂养率高于对照组（P<0.05）。
3讨论
从综合角度看，常规产后母乳喂养护理措施存在如下缺陷：①护理人员口头形式的知识宣教无法从真正意义上使产妇掌握母乳喂养的相关知识和技巧;②不能进一步强化产妇的哺乳信心，亦难以提高纯母乳喂养率;③缺乏对产妇焦躁不安等负面情绪的针对性和及时性疏导，导致产妇母乳喂养的信心大打折扣。与人工喂养相比，母乳喂养能对产妇的子宫收缩起到良好的促进作用，改善母体乳腺循环情况，避免产后发生出血等并发症，有效预防乳腺疾病发生，具有时效性与可靠性，但部分产妇产后极易产生负性情绪，造成乳汁分泌不足或延迟，使得母乳喂养率降低，对母婴健康极易造成影响，因此对产妇采取合理的护理措施是很重要的。母婴分离通常指因受到产妇自身因素或新生儿因素，需将新生儿送到新生儿病房进行监护，而产生的身体及情感分离现象;母乳是新生儿出生早期所必需的天然食物，具有营养价值高、不受时间限制、食用方便等优势，对新生儿的生长发育具有关键作用。本研究结果显示，观察组24h内首次泌乳率高于对照组，乳房胀痛发生率低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，表明经产后早期乳房护理，提高了产妇24h内首次泌乳率，降低了乳房胀痛发生率。一般认为，造成母乳喂养失败的原因是乳汁分泌不足。而影响乳汁分泌的因素较多，包括遗传、营养、激素水平、心理因素等。已有研究表明，产后2h内刺激乳头，能够促进产妇早泌乳，使得乳房提早充盈，利于新生儿早吸吮，使得母乳喂养成功。专家指出，早期的乳房按摩能够增加乳房腺体组织血液循环，乳腺管得到疏通，促进产妇早泌乳。母乳是上天赐给孩子的最好礼物，也是孩子的最佳食物。经研究显示，母乳的营养价值极高，非奶粉可比拟。世界卫生组织（WHO）关于母乳喂养的最新观点：“母乳应是婴儿出生后头6个月的唯一食品，不需要加其他食品、液体，甚至不需要喝水。”从这一观点也可以看出，婴儿出生后可以不喝水，但是一定要喝奶。有研究表明，如果全球所有婴儿出生后6个月内都用母乳喂养，那么每年约150万婴儿的生命能被挽救，还会有数以百万计儿童的健康和发育状况得到改善。母乳喂养利于新生儿的健康成长，也利于家庭关系和谐，在多个方面有着重要意义。对产妇进行产后早期乳房护理，能促进母乳喂养成功，有着重要社会价值。
结语
总之，产后早期乳房护理干预可以提高产妇24h内首次泌乳率，减少产妇乳房胀痛发生，提高纯母乳喂养率。
参考文献：
[1]SarkiM，ParlesakA，RobertsonA.Comparisonofnationalcross-sectionalbreast-feedingsurveysbymaternaleducationinEurope（2006-2016）[J].PublicHealthNutr，2019，22（5）：848-861
[2]龔静静.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养情况的影响[J].全科护理，2018，16（32）：4046-4048
[3]陈晓艳.产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用效果[J].中国医学创新，2018，15（32）：110-113