【摘 要】
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目的 探讨产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株16 SrRNA甲基化酶基因分布以及与耐药谱的关系.方法 采用PCR法检测苍南县人民医院临床分离出的69株非重复产ESBL肺炎克雷伯菌中的16Sr
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目的 探讨产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株16 SrRNA甲基化酶基因分布以及与耐药谱的关系.方法 采用PCR法检测苍南县人民医院临床分离出的69株非重复产ESBL肺炎克雷伯菌中的16SrRNA甲基化酶基因(rmtB和armA),通过DNA测序,确定ESBL基因及整合子基因;质粒接合试验和质粒肖除试验确定16SrRNA甲基化酶基因传播途径,ERIC-PCR技术进行基因分型.结果 69株产ESBL肺炎克雷伯菌rmtB阳性菌20株(28.99％),其中2株同时携带有rmtB和armA.20株检测rmtB阳性株均携带有CTX-M基因,14株为CTX-M-14基因,6株为CTX-M-15基因;14株携带TEM-l基因;8株携带SHV基因中,5株SHV-12基因,3株SHV-11基因;3株携带OXA-10基因;3株携带VBE-1基因.另有12株携带有intl阳性,含有5种不同耐药基因盒,分别携带drfA25、drfA1、drfA12、aadA1、aadA2、sat和blavEB-1基因.ERIC-PCR法显示20株16SrRNA甲基化酶基因阳性的肺炎克雷伯菌主要分为5型,A型为优势克隆菌株.质粒接合和消除试验发现A型克隆株KP5和KP16 rmtB均位于一质粒上并通过接合传播.结论 产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株中普遍存在16SrRNA甲基化酶基因rmtB,导致对多种氨基糖苷类抗生素高水平耐药.rmtB通过水平基因传播和克隆传播两种方式进行播散,并且存在同时产ESBLs、16SrRNA甲基化酶和Ⅰ类整合子肺炎克雷伯菌传播.
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