【摘 要】
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目的 探讨神经内镜下小骨窗血肿清除术(SWC)与微创软通道血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效和体会.方法 选择南通市第四人民医院神经外科2017年1月—2020年12月收治的高血压脑出血患者70例随机分为两组,观察组采用神经内镜下SWC,对照组采用微创软通道引流术,观察两组手术、临床和疗效等指标.结果 观察组的手术时间为(53.26±9.18)min、出血量为(34.52±6.83)mL,高于对照组的(32.90±5.47)min和(21.38±4.55)mL,差异有统计学意义(t=11.272
【机 构】
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南通市第四人民医院神经外科,江苏南通 226002
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目的 探讨神经内镜下小骨窗血肿清除术(SWC)与微创软通道血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效和体会.方法 选择南通市第四人民医院神经外科2017年1月—2020年12月收治的高血压脑出血患者70例随机分为两组,观察组采用神经内镜下SWC,对照组采用微创软通道引流术,观察两组手术、临床和疗效等指标.结果 观察组的手术时间为(53.26±9.18)min、出血量为(34.52±6.83)mL,高于对照组的(32.90±5.47)min和(21.38±4.55)mL,差异有统计学意义(t=11.272、9.472,P<0.05);观察组的甘露醇用量为(226.97±45.61)mL,术后颅内压为(19.92±2.16)mmHg,均低于对照组的(313.26±58.09)mL和(22.15±2.87)mmHg,差异有统计学意义(t=6.912、4.148,P<0.05).术后1周时观察组的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为(7.39±1.76)mg/mL和(43.59±5.18)pg/mL,高于对照组的(6.48±1.59)mg/mL和(37.43±4.86)pg/mL,差异有统计学意义(t=5.547、8.964,P<0.05);两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力(BI)评分均较前显著改善,差异有统计学意义(P0.05).观察组的血肿残留率和再出血率均分别为0.00％和2.86％,低于对照组的17.14％和22.86％,差异有统计学意义(χ2=4.557、4.590,P0.05).结论 神经内镜下SWC和微创软通道治疗HICH均具有较好的疗效,微创软通道的创伤较轻,小骨窗开颅术的血肿清除率和疗效更佳,可优先考虑选用.
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