探讨妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期甲状腺功能异常的患病情况。
方法采用病例对照研究，以2012年6月至2013年4月在首都医科大学附属北京友谊医院产科分娩的95例妊娠期高血压疾病患者为高血压组（其中重度子痫前期27例，轻度子痫前期16例，妊娠期高血压19例，慢性高血压20例，慢性高血压并发子痫前期13例），以同期在本院产前检查并分娩的808例无内科合并症、产科并发症和甲状腺疾病高危因素的孕妇为对照组。高血压组在妊娠晚期入院时采集空腹血，对照组在妊娠34周后常规采集空腹血，分离血清后，采用化学发光免疫法测定促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）水平，比较2组孕妇TSH、FT4和TPOAb中位数值及甲状腺功能异常的患病情况。分别采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis秩和检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。
结果高血压组和对照组TSH、FT4、TPOAb水平[M（最小值~最大值）]分别为2.05（0.08~8.01）与2.11（0.01~9.88）mU/L、7.59（4.38~15.44）与7.85（3.86~34.36）pmol/L以及44.00（7.60~1 300.00）与40.90（1.82~1 300.00）mU/L，2组差异均无统计学意义（P值均>0.05）。高血压组甲状腺功能异常总患病率为11.6%（11/95），TPOAb阳性率为9.5%（9/95）；对照组甲状腺功能异常总患病率为8.3%（67/808），TPOAb阳性率为6.6%（53/808）。2组甲状腺功能异常总患病率和TPOAb阳性率比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。
结论随妊娠期高血压疾病的严重程度增加，甲状腺功能异常患病率增高，重度子痫前期患者甲状腺功能异常患病率最高，并以亚临床甲减最常见。