甲亢和糖尿病均须多检测
　　
　　《老友》专家门诊：
　　
　　我经常感到胸闷、心悸、心跳过速和腹中胀痛，而食量从未减退，且饭后不久就有饥饿感，像是甲亢，又似是糖尿病，但都未确定下来，而我的体重一直是进行性消瘦，已由原来的60公斤减少到现在的47公斤。请问应怎么办？
　　
　　广丰县·梅××
　　
　　梅××同志：
　　
　　看了你疑诊为甲状腺机能亢进症及糖尿病而不能确定下来的来信。这两种病都是内分泌系统的疾病。根据所介绍的材料，我认为甲状腺机能亢进症的可能性较大，也可能二者同时存在，或甲亢病引起的血糖变化，治疗甲亢后血糖可正常。因此，必须进一步检查才能确定。因为内分泌系统的相关激素检测有的必须重复多次。你在上海检查促甲状腺激素未查，这是个遗憾。如果心跳次数增快、血中促甲状腺激素降低，则可诊断为甲状腺机能亢进症。鉴于此，希望你到有条件的专科医院进一步检查治疗。
　　
　　主任医师、教授 袁中平
　　
　　前列腺增生、肾囊肿应做泌外检查
　　
　　《老友》专家门诊：
　　
　　我患有多种疾病，目前最忧心的毛病是前列腺增生及双肾囊肿。因为服前列康、净石灵等药效果不佳，真不知如何是好。
　　
　　上饶县·潘××
　　
　　潘××同志：
　　
　　你患有多种老年人常发的疾病，这些病确实使人烦恼，治疗起效慢、疗程长，而使你最忧心的是前列腺增生及肾囊肿。治疗这两种病技术性比较强，要通过精密的仪器检查，如前列腺增生需要B超检测，除大小外，还要计算出残余尿量以及尿流率动力学等方面，只有检查后才能制订治疗方案。肾囊肿也需要通过检查了解其大小、部位等。因此，建议你到有条件的泌尿外科做进一步检查，以便针对性进行治疗。
　　
　　主任医师、教授 袁中平
　　
　　扩张性心肌病怎样治疗
　　
　　《老友》专家门诊：
　　
　　我经诊断患有扩张性心肌病，右侧胸腔少量积液，并发心力衰竭，心传导阻滞等症。县院医师说我的扩心不可能缩小，能保持不再扩大就是好的了。不知此话是否科学，心肌病应如何治疗？
　　
　　安福县·王××
　　
　　王××同志：
　　
　　从来信知道你患有扩张性心肌病，并反复发生心力衰竭，右胸积液。目前心脏心房增大及左室肥厚劳损、心传导阻滞、频发室性早搏等。这些征象均系心肌病所引起。现就你的咨询答复如下：
　　
　　①你县的主治医师说这是特发性扩张性心肌病是有一定道理的，其特征就是心脏扩大，需要令它缩小确非易事，因目前医学水平尚无能为力。②为了减轻心脏的负荷，维护心肌收缩力量，预防心衰再发生，长期服用点血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利为其中的一种）以及维持量的地高辛（每天半片到一片）是必要的。此种剂量服法，一般较长期也不致于有何问题。当然凡药都有副作用，你如有何不适，还可随时找医师指导。③在上述治疗基础上，如果下肢出现浮肿还可加服利尿剂，如速尿或双氢克尿塞，以利尿消肿。特殊情况下应用?茁-受体阻滞剂，但须由医师决定。其次，还可用些改善心肌代谢的药物，如辅酶A、辅酶Q10、ATP、肌苷等，作为辅助治疗。④为了预防心脏附壁血栓的发生，如无禁忌症可服抗血小板聚集药物，如肠溶阿斯匹林（或拜阿斯匹林），或抗凝药物如华法令等。
　　
　　生活上要避免劳累，注意休息，低盐饮食，戒烟限酒，防止呼吸道感染，要时刻警惕和防止心衰。
　　
　　主任医师、教授 罗发瑞