【摘 要】
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目的观察抗CD25单克隆抗体(巴利昔单抗)治疗非血缘脐带血造血干细胞移植(UCBT)后糖皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效。方法 2010年8月—2013年3月21例恶性血液
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目的观察抗CD25单克隆抗体(巴利昔单抗)治疗非血缘脐带血造血干细胞移植(UCBT)后糖皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效。方法 2010年8月—2013年3月21例恶性血液病患者在安徽省立医院接受UCBT后发生中重度急性GVHD(其中Ⅱ度4例、Ⅲ度6例、Ⅳ度11例),男11例,女10例,中位年龄12(3~33)岁,其中急性淋巴细胞白血病11例,急性髓细胞白血病10例。全部患者均接受环孢素(3 mg·kg-1·d-1,静脉滴注)和霉酚酸脂(30 mg·kg-1·d-1)并甲基强的松龙1~2 mg·kg-1·d-1无效后,加用巴利昔单抗每次20 mg,每周2次静脉点滴,连用3~4次,观察急性GVHD控制情况。结果 21例患者中完全缓解10例,部分缓解为7例,无效4例,总有效率81%。有效患者使用巴利昔单抗后平均起效的时间为6 d,巴利昔单抗开始使用时间和症状缓解开始时间存在相关性。结论抗CD25单抗对UCBT后发生的激素耐药的急性GVHD具有显著的疗效,无明显毒副作用,且应用时间越早,急性GVHD症状缓解越早。
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