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【摘要】生物化学课程中代谢部分途径复杂，学生存在畏难情绪，传统的教师讲授的教学方式无疑是雪上加霜，学生听这部分内容常常昏昏欲睡。将这部分内容进行教学改革已然是当务之急。因此，我们在这部分内容的教学方法上采用以问题为导向SPOC课堂结合讨论式教学的新模式，在中医院校中西医临床专业的教学中初步实施。本文就SPOC与讨论式教学实施方法加以阐述。
【基金项目】黑龙江中医药大学专业建设教学改革专项（课题编号：ZYJS066）；
黑龙江省高等教育学会“十三五”高等教育科研规划课题“SPOC翻转课堂与讨论式教学融合的教学创新改革研究”（课题编号：16Z033）；
黑龙江省高等教育学会“十三五”高等教育科研规划课题“基于微信的中医药生物化学翻转课堂研究与实践课题”（课题编号：16G123）。
【中图分类号】G642.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）04-0033-01
在生物化学的教学过程中，教师会发现大多数学生存在畏难情绪，如何帮助学生克服困难，激发学生的学习兴趣一直是生物化学教师面临的重大问题。而目前所提倡的多样化教学方式，无疑可以解决一些问题，可以使学生对生物化学的学习不那么枯燥抽象。SPOC（Small Private Online Course）课堂教学法就是应运而生的一种教学方法（1-3）。它是在慕课教学的基础上发展起来的，其运用的并不是开放的资源，而是针对不同的专业学生的教学目标、教学内容给，结合学习者的特征，在教师比较完善的学情分析和教学预测的基础上设计的教学策略和教学方法的运用。SPOC不必每个章节都采用这种教学方式进行教学。上课前，讲授教师要下功夫，将SPOC课堂融入到整章的教学设计中，针对章节的重点或者难点，进行教学视频的准备。也可以只针对一个小问题进行教学微视频的准备。再布置学生一些问题在课前学习，学生也可以自己提出问题，自行解决问题。上课时间学生针对自学内容，按照自己查阅的资料，同学分组课下讨论并结合前面章节学习的内容来讲解知识点。讨论过程中可利用学校内部网络资源（4）
实施过程中，首先要对学生的已有的知识、学习能力风格、学习成绩调研，做整体的学情分析和教学预测，以我们针对脂代谢教学实践为例，我们的分析预测如下：
（1）学生已有知识经验分析
本次授课对象是2016级中西医临床的大一学生，已经修过解剖、细胞生物学、组胚、中医基础理论等课程，具备一定的知识基础。通过对生物化学糖代谢的学习，学生对蛋白质的结构与功能已经有部分知识的学习，所以学生的知识基础具备学好这节课的能力。
（2）学生学习能力、风格分析
中西医临床的学生课堂纪律较好，学生对医学基础课的学习兴趣很浓，同时对临床知识的求知欲很强。因此，在教学过程中可以利用学生的基础知识，同时遵循学生的认知规律，通过适当的教学规划，使新知识有效地整合进学生原有的知识网络中，从而达到丰富和发展学生原有的知识和认知体系的目的。学生对物质代谢已具备基本的认知。有利于脂类分解代谢知识的掌握及理解，但是本章节内容较多，知识点琐碎，部分学生尚未找到恰当的学习方法，所以，教师应该注意合理把握该章节的只是主线，明确学习的重点和难点。对一些求知欲比较强的学生，可布置一些开放性的题目，让学生课下查阅资料，小组讨论，并通过课堂讨论和网络平台和大家进行交流。对于个别学习困难的学生，可课下个别辅导，并且鼓励其树立学习的自信心，增强其学习的主动性和积极性。
（3）学习成绩调研
从以往的考试来看，脂代谢章节是考试的重点章节，考试的内容上有基础内容，但对于临床医学的学生来说失分较多的是代谢与临床的实践类问题。
学生在前面章节学习过糖代谢的知识，已经清楚在学习物质代谢途径时需要掌握的几个关键点：起始反应物、终产物、关键酶、产能、生理意义等，在学生学习本章知识时难度会有所降低。因此我们在学习设计上利用自主学习和临床案例的布置，为學生提供利用生物化学知识分析临床问题的机会，使学生领悟到生物化学在临床中的应用。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”本章节第一次课强调脂类代谢与临床的关系，并在以后的教学中引入临床病例。如在本章中通过介绍临床一些常见病（如长期减肥和严重糖尿病），会给学生们一个直观的展示，激发学生的学习热情，培养学生解决临床实际问题的能力。
在我们尝试设计的SPOC课堂中，我们将脂肪酸β氧化部分酮体生成与利用的部分提前给学生录制视频，时长50分钟，供学生课后自主学习使用，这部分自主学习的视频与教师在理论课堂上讲解的无差别，因此课上仅简单讲解，让学生将自学的内容穿线回顾。这样即可节约一学时的时间让学生在课上展示。将学生分组给学生布置与录制视频相关的临床和生活讨论题目，供小组学生课后讨论。这些题目包括：左旋肉碱作为减肥药是如何作用的，即左旋肉碱的减肥机理；酮症酸中毒患者呼出的烂苹果气味的气体原因；糖尿病患者“三多一少”；糖尿病患者为什么会出现酮症酸中毒症状等等。每个小组分配一个组长，组长记录学生查阅资料情况，结合前面章节所学的生物氧化和糖代谢，逐条写出案例中涉及的代谢途径，并解决案例问题，并做成PPT学生代表集中在课堂上展示，教师统一录像。展示后要接受同学和老师的提问，予以解答。一个讨论题目结束后，学生要互评、打分，同时教师点评打分。学生打分和教师打分的总成绩作为平时成绩形成性评价的内容。课后各组同学将PPT和录像分享到班级网络群中，课上没有解释清楚的问题，课后要继续查阅资料并总结。要将问题彻底解决。
这样的教学尝试目前仅对中医院校各临床相关专业方向的学生，分享的视频学生可以反复观看，自主学习，总结知识点，根据教师布置的讨论题目与生化知识点联系起来，给更多的学生展示。分组不同，学生可以通过不同的例子反复复习重要的知识点。学生通过PPT的设计讲解可以加深知识点的理解。将教学模式由“教师讲授为中心的填鸭式”教学转变为“以学生为心的自主学习”。学生在这个过程中展示自我，调动了他们的积极性、创造性和学习热情，培养了学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题、批判性思维和团队协作精神。
参考文献：
[1]徐葳，贾永政，阿曼多·福克斯，戴维·帕特森，从MOOC到SPOC-基于加州大学伯克利分校和清华大学MOOC实践的学术对话。现代远程教育研究，2014，04：13～22.
[2]王朋娇，段婷婷，蔡宇南，曾祥民，基于SPOC的翻转课堂教学设计模式在开放大学中的应用研究，中国电化教育，2015，12：81～86.
[3]郑奇，杨竹筠，SPOC：结合高校教学的融合创新，物理与工程，2014，24（01）：15～18.
[4]金伟 ，郭丽新，网络环境下中医院校《生物化学》创新教育的研究与实践.新教育时代，2016，（29）：3，10.
*通讯作者 郭丽新（1967-），女，副教授
【基金项目】黑龙江中医药大学专业建设教学改革专项（课题编号：ZYJS066）；
黑龙江省高等教育学会“十三五”高等教育科研规划课题“SPOC翻转课堂与讨论式教学融合的教学创新改革研究”（课题编号：16Z033）；
黑龙江省高等教育学会“十三五”高等教育科研规划课题“基于微信的中医药生物化学翻转课堂研究与实践课题”（课题编号：16G123）。
【中图分类号】G642.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）04-0033-01
在生物化学的教学过程中，教师会发现大多数学生存在畏难情绪，如何帮助学生克服困难，激发学生的学习兴趣一直是生物化学教师面临的重大问题。而目前所提倡的多样化教学方式，无疑可以解决一些问题，可以使学生对生物化学的学习不那么枯燥抽象。SPOC（Small Private Online Course）课堂教学法就是应运而生的一种教学方法（1-3）。它是在慕课教学的基础上发展起来的，其运用的并不是开放的资源，而是针对不同的专业学生的教学目标、教学内容给，结合学习者的特征，在教师比较完善的学情分析和教学预测的基础上设计的教学策略和教学方法的运用。SPOC不必每个章节都采用这种教学方式进行教学。上课前，讲授教师要下功夫，将SPOC课堂融入到整章的教学设计中，针对章节的重点或者难点，进行教学视频的准备。也可以只针对一个小问题进行教学微视频的准备。再布置学生一些问题在课前学习，学生也可以自己提出问题，自行解决问题。上课时间学生针对自学内容，按照自己查阅的资料，同学分组课下讨论并结合前面章节学习的内容来讲解知识点。讨论过程中可利用学校内部网络资源（4）
实施过程中，首先要对学生的已有的知识、学习能力风格、学习成绩调研，做整体的学情分析和教学预测，以我们针对脂代谢教学实践为例，我们的分析预测如下：
（1）学生已有知识经验分析
本次授课对象是2016级中西医临床的大一学生，已经修过解剖、细胞生物学、组胚、中医基础理论等课程，具备一定的知识基础。通过对生物化学糖代谢的学习，学生对蛋白质的结构与功能已经有部分知识的学习，所以学生的知识基础具备学好这节课的能力。
（2）学生学习能力、风格分析
中西医临床的学生课堂纪律较好，学生对医学基础课的学习兴趣很浓，同时对临床知识的求知欲很强。因此，在教学过程中可以利用学生的基础知识，同时遵循学生的认知规律，通过适当的教学规划，使新知识有效地整合进学生原有的知识网络中，从而达到丰富和发展学生原有的知识和认知体系的目的。学生对物质代谢已具备基本的认知。有利于脂类分解代谢知识的掌握及理解，但是本章节内容较多，知识点琐碎，部分学生尚未找到恰当的学习方法，所以，教师应该注意合理把握该章节的只是主线，明确学习的重点和难点。对一些求知欲比较强的学生，可布置一些开放性的题目，让学生课下查阅资料，小组讨论，并通过课堂讨论和网络平台和大家进行交流。对于个别学习困难的学生，可课下个别辅导，并且鼓励其树立学习的自信心，增强其学习的主动性和积极性。
（3）学习成绩调研
从以往的考试来看，脂代谢章节是考试的重点章节，考试的内容上有基础内容，但对于临床医学的学生来说失分较多的是代谢与临床的实践类问题。
学生在前面章节学习过糖代谢的知识，已经清楚在学习物质代谢途径时需要掌握的几个关键点：起始反应物、终产物、关键酶、产能、生理意义等，在学生学习本章知识时难度会有所降低。因此我们在学习设计上利用自主学习和临床案例的布置，为學生提供利用生物化学知识分析临床问题的机会，使学生领悟到生物化学在临床中的应用。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”本章节第一次课强调脂类代谢与临床的关系，并在以后的教学中引入临床病例。如在本章中通过介绍临床一些常见病（如长期减肥和严重糖尿病），会给学生们一个直观的展示，激发学生的学习热情，培养学生解决临床实际问题的能力。
在我们尝试设计的SPOC课堂中，我们将脂肪酸β氧化部分酮体生成与利用的部分提前给学生录制视频，时长50分钟，供学生课后自主学习使用，这部分自主学习的视频与教师在理论课堂上讲解的无差别，因此课上仅简单讲解，让学生将自学的内容穿线回顾。这样即可节约一学时的时间让学生在课上展示。将学生分组给学生布置与录制视频相关的临床和生活讨论题目，供小组学生课后讨论。这些题目包括：左旋肉碱作为减肥药是如何作用的，即左旋肉碱的减肥机理；酮症酸中毒患者呼出的烂苹果气味的气体原因；糖尿病患者“三多一少”；糖尿病患者为什么会出现酮症酸中毒症状等等。每个小组分配一个组长，组长记录学生查阅资料情况，结合前面章节所学的生物氧化和糖代谢，逐条写出案例中涉及的代谢途径，并解决案例问题，并做成PPT学生代表集中在课堂上展示，教师统一录像。展示后要接受同学和老师的提问，予以解答。一个讨论题目结束后，学生要互评、打分，同时教师点评打分。学生打分和教师打分的总成绩作为平时成绩形成性评价的内容。课后各组同学将PPT和录像分享到班级网络群中，课上没有解释清楚的问题，课后要继续查阅资料并总结。要将问题彻底解决。
这样的教学尝试目前仅对中医院校各临床相关专业方向的学生，分享的视频学生可以反复观看，自主学习，总结知识点，根据教师布置的讨论题目与生化知识点联系起来，给更多的学生展示。分组不同，学生可以通过不同的例子反复复习重要的知识点。学生通过PPT的设计讲解可以加深知识点的理解。将教学模式由“教师讲授为中心的填鸭式”教学转变为“以学生为心的自主学习”。学生在这个过程中展示自我，调动了他们的积极性、创造性和学习热情，培养了学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题、批判性思维和团队协作精神。
参考文献：
[1]徐葳，贾永政，阿曼多·福克斯，戴维·帕特森，从MOOC到SPOC-基于加州大学伯克利分校和清华大学MOOC实践的学术对话。现代远程教育研究，2014，04：13～22.
[2]王朋娇，段婷婷，蔡宇南，曾祥民，基于SPOC的翻转课堂教学设计模式在开放大学中的应用研究，中国电化教育，2015，12：81～86.
[3]郑奇，杨竹筠，SPOC：结合高校教学的融合创新，物理与工程，2014，24（01）：15～18.
[4]金伟 ，郭丽新，网络环境下中医院校《生物化学》创新教育的研究与实践.新教育时代，2016，（29）：3，10.
*通讯作者 郭丽新（1967-），女，副教授