目的探讨多排螺旋CT高分辨率扫描对肺部1 cm以下孤立局限性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity,f GGO)的诊断及鉴别诊断。方法分析经手术病理证实93例肺部1 cm以下孤立性f GGO结节的多排螺旋CT征象,其中:浸润性腺癌15例,微浸润腺癌19例,浸润前病变52例,炎性病变7例。观察病灶形态、大小、边缘、内部结构及临近改变等,评估f GGO结节内实变比例。将观测数据与病理结果进行对照,并采用χ2检验进行统计学分析。结果 1 cm以下f GGO结节出现分叶征、毛刺及血管增粗这3种CT征象在浸润性腺癌与浸润前病变之间差异有统计学意义(χ2分别为12.678、6.043、7.147,P值均<0.05)。随病灶直径增大,f GGO由浸润前病变到浸润性腺癌发生率增加。随着病灶中实变增多,f GGO由浸润前病变到浸润性腺癌发生率增加,小于1 cm纯磨玻璃密度结节无浸润性腺癌,而炎性病灶缺少特征性。结论多层螺旋CT可根据f GGO大小、有无实变,并参照病灶边缘分叶、毛刺以及血管有无增粗,对浸润性腺癌与浸润前病变的诊断及鉴别诊断有一定价值。