目的探讨依帕司他对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者心率变异性(HRV)及炎性细胞因子水平的影响。方法 78例老年T2DM合并CHD患者随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39),均给予常规对症治疗,观察组加服依帕司他片。分析24 h HRV相关参数变化,并检测炎性细胞因子及糖脂指标。结果两组治疗前HRV相关参数、炎性细胞因子及糖脂指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d、14 d各项HRV相关参数、炎性细胞因子及糖脂指标水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗14 d间期标准差(SDNN)、24 h内连续5 min节段平均正常R-R间距标准差(SDANN)、连续正常R-R间距差的均方根(r MSSD)、两个相邻R-R间距标准差≥50 ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)均显著升高,LF/HF显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)显著高于对照组,肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应轻微,且均未见肝肾功能损害和血尿常规异常改变。结论依帕司他可显著改善T2DM合并CHD患者的HRV,减轻机体炎症反应,对血糖、血脂控制亦有一定的积极作用。