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目的明确皮质下型血管性认知障碍（ s-VCI）的影像标志物。方法92例皮质下缺血性血管病（ SIVD）患者，经神经心理检查和临床访谈，分为无认知障碍（NCI）组29例、血管性轻度认知障碍（VaMCI）组39例和血管性痴呆（VaD）组24例。登记并比较不同认知组患者的人口学、血管危险因素和影像学资料。结果三组患者在皮质下白质腔隙性梗死（ LI）数量、白质病变（WML）评分、内侧颞叶萎缩（MTA）（均P＜0.01）和皮质萎缩（CA）（P＜0.05）评分方面的差异有统计学意义。其中，VaMCI和VaD组的白质LI数目高于NCI组（分别P＜0.01和P＜0.05））；VaD组的WML程度重于VaMCI组和NCI组（均P＜0.01）；VaD组的MTA评分高于NCI组（ P＜0.01）；VaD组和VaMCI组的CA评分高于NCI组（均P＜0.05）。两个认知障碍组的WML程度、MTA评分、CA评分、皮质下白质LI数目（均P＜0.01）和所有LI总数高于NCI组（ P＜0.05）。 Logistic回归分析显示教育程度低、糖尿病、白质的LI、MTA和CA评分是s-VCI的独立危险因素。结论 s-VCI与低教育水平、糖尿病、皮质下白质损伤和皮质及内侧颞叶萎缩独立相关。