输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿11例报告

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目的 探讨经尿道输尿管软镜钬激光内切开引流术在治疗肾盂旁囊肿疾病中的适用性与可行性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月我院收治的11例肾盂旁囊肿患者的病史资料,男5例,女6例。年龄45-73岁,平均58.8岁。囊肿位于左侧3例,右侧5例,双侧3例。直径3.9-7.8cm,平均5.2cm。7例并发单侧或双侧肾结石,2例合并肾功能不全,另分别各有1例合并右肾积水、左输尿管结石、膀胱结石及多囊肾。11例均在全麻下行经尿道输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术,部分合并尿石症者均一并行钬激光碎石取石术。术中先留置斑马导丝,沿斑马导丝插入cook输尿管软镜鞘管至肾盂管连接处,沿输尿管软镜鞘插入OLympus电子输尿管软镜,顺利通过肾盂管连接处进入肾盂,接着用200μm钬激光光纤于囊肿挤压明显且肾盂壁薄处汽化切开,保证局部引流通畅,最后经输尿管软镜置入斑马导丝至切开囊内,拔除鞘管,并留置双J管引流。结果 11例手术均顺利完成,术中及术后无重大并发症。术后随访3-24个月,4例有腰痛症状者症有所缓解,2例血尿症状均消失;影像学检查结果示8例囊肿消失,3例囊肿较术前明显减小;2例伴肾功能不全患者血肌酐水平稳中有降,1例合并肾积水患者积水明显减轻。结论 经尿道输尿管软镜钬激光切开内引流术在治疗肾盂旁囊肿疾病类患者中微创有效、安全可靠。
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