【摘 要】
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目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾损伤早期诊断中的价值.方法 选择T2DM确诊患者72例及健康对照者30例,并按1989年Mogen
【机 构】
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南京医科大学附属苏州市立医院本部检验科,苏州市,215002
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目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾损伤早期诊断中的价值.方法 选择T2DM确诊患者72例及健康对照者30例,并按1989年Mogensen提出的DM肾损害分期方法,根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretory rate,UAER)将T2DM患者分为三组:DM正常尿白蛋白组(UAER＜30 mg/24h)26例,DM微量尿白蛋白组(UAER 30mg/24h～300 mg/24h)28例,DM大量尿白蛋白组(UAER＞300 mg/24h)18例,同时检测Cys C、血肌酐(serum creatinine,Scr)并进行比较.采用改良MDRD公式计算肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR),以GFR 90 ml/min为截点作受试者工作特征曲线(receiver-operating curve,ROC).结果 T2DM组CysC水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),正常尿白蛋白组与对照组比较仅有Cys C水平差异有统计学意义(P＜O.05);微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组与对照组间两两比较,Cys C、Scr、UAER、GFR水平差异均具有统计学意义(P均＜0.01),在正常尿白蛋白组和微量尿白蛋白组中,Cys C异常率(19.23%、53.57%)高于Scr异常率(3.85%、32.14%),差异均具有统计学意义(P均＜0.01).Cys C、Scr、UAER的ROC曲线下分布面积分别为0.890,0.795,0.880,经比较Cys C对T2DM早期肾损伤的临床诊断价值最好.结论 Cys C比Scr有更高的敏感性,是诊断T2DM早期肾损伤的有效指标,可用于T2DM肾损伤的进展监测和疗效观察.
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