四种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效与安全性

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目的:探讨四种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效与安全性。方法:选取2013年2月-2016年12月本院消化科收治的168例非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究对象,根据内镜下治疗方法不同分为四组,分别为热凝治疗组、止血夹治疗组、注射治疗组、联合治疗组,每组42例。所有患者均予以常规治疗,为使病灶易于观察及操作,所有患者病灶创面均用去甲肾上腺素盐水进行冲洗,热凝治疗组采用热活检钳和氩离子凝固术进行治疗,止血夹治疗组采用钛夹进行治疗,注射治疗组采用1∶10 000的肾上腺素生理盐水在胃镜下进行点状注射治疗,联合治疗组根据患者病灶的具体出血情况采用以上2~3种方法进行联合止血治疗,观察四种内镜下止血方法治疗效果及四组患者治疗满意度、治疗后安全性。结果:联合治疗组的有效率为95.24%,显著高于热凝治疗组(78.57%)、止血夹治疗组(78.57%)、注射治疗组(80.95%),差异均有统计学意义(P<0.05),其他三组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组的非常满意率度为66.67%,显著高于热凝治疗组(38.09%)、止血夹治疗组(40.48%)、注射治疗组(45.24%),联合治疗组的总满意率为95.24%,显著高于热凝治疗组(73.81%)、止血夹治疗组(76.19%)、注射治疗组(78.71%),差异均有统计学意义(P<0.05),其他三组非常满意率和总满意率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月所有患者均回院复查,未发现穿孔、血管栓塞、狭窄等并发症出现。结论:热凝治疗、止血夹治疗、注射治疗非静脉曲张性消化道出血效果良好,但根据患者病灶具体出血情况采用以上2~3种方法进行联合止血治疗效果较明显,临床应用前景广阔。
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