治愈特重度烧伤合并败血症中毒性肠麻痹1例

来源 :川北医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heroic008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
病例,男,20岁,2000年7月17日因液化汽罐爆炸致全身多处烧伤,伤后1小时入院。入院时,诉口渴,烦躁,四肢肢端湿冷,呼吸22次/分钟,脉博120次/分钟。烧伤总面积为72%,其中,深Ⅱ°34%,Ⅲ°2%,入院后诊断:①特重度烧伤(72%,深Ⅱ°34%,Ⅲ°2%);②低血容量性休克。立即建立静脉通道以扩容、抗炎等处理。治疗后患者口渴缓解,尿量约达2000ml/天。伤后第二天行清创,创面暴露疗法及阿米卡星、贝复剂交替喷雾创面。背部:双上肢伸侧受压创面涂抹SD-Ag霜。患者由于翻身不合作,致使受压创面有所加深。伤后第2天,患者出现精神症状,表现为胡言乱语,答非所问。伤后第三天,患者体温升至38.5℃,并出现频繁呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。听诊肠鸣音极少。查血钾不低,高度怀疑有败血症、中毒性肠麻痹,故立即抽血标本作细菌培养,禁食,行胃肠减压,胃管内注入吗叮啉10mg tid。联合用药,加大抗感染力度,加强翻身,创面再次清洁消毒后反复用SD-Ag以及溶痂创面及时引流。伤后第5天,患者肠鸣音恢复,肛门排气好,夹闭胃管后未再腹胀、呕吐,故拔除胃管,试餐后无不良反应。伤后第8天,血培养口头报告示有细菌生长。伤后11天,血培养正式结果证实为表皮葡萄球菌生长。同时溶痂创面脓培养结果亦示表皮葡萄球菌生长。故血中细菌来自创面是明确的。经上述治疗后,伤后第10天再次送血标本检查未发现细菌。伤后2周,浅度创面自愈,部分深度创面3周后自愈,双上肢仲侧受压创面已深达远Ⅳ度,于2000年7月31日即伤后第11天行双上肢切削痂及皮穿法移植皮术,及伤后第35天行双上肢残余肉芽创面刃厚皮移植术,完全覆盖创面,于伤后50天痊愈出院。
其他文献
骨质疏松是一种以骨量降低和骨组织显微结构退化为特征的疾病,导致骨脆性增加和易于骨折,好发于中老年人。人体骨量以骨密度量化表达,并作为骨质疏松症的主要评价标准和诊断依据
近 10年来 ,皮下埋植避孕技术在我国被广泛采用 ,但因各种原因需取出被埋植药棒而终止避孕者也逐渐增多。笔者介绍一种用输精管结扎器械皮内固定钳及分离尖钳取出药棒的方法
智能楼宇在我们的现实生活中已经比比皆是,随着智能楼宇的快速增长,也带来了网络测试方面的挑战。综合布线的施工以及维护人员必须要面对不断发展的网络线缆和网络设备。 In
患者 ,女 ,33岁 ,因月经紊乱 2年 ,发现盆腔包块 1年入院。两年前出现月经紊乱 ,表现为月经周期、经期时间不等 ,经量不一 ,1年前B超检查发现盆腔包块 ,随访中包块逐渐长大。
应用Vissim仿真模型研究了在不同的主辅路流量组合和交织流量比下,菱形立交出入口区间平均速度、平均最大排队长度、出口流量与出入口间距的关系.研究表明,交织区平均速度、
患者 ,男性 ,2 4岁。因咽部不适、异物感 1+年 ,伴吞咽及呼吸困难 1+月入院。查 :喉咽部见一表面光滑之肿块 ,肿块带蒂 ,蒂位于右侧梨状窝前壁 ,环杓关节处 ,取肿块送检。病
病员 ,男 ,36岁 ,因双眼流泪不适 7天 ,于 1998年 5月来我眼科治疗 ,当时双眼视力正常 ,球结膜充血 ,有大量粘液性分泌物 ,右眼可见 9点至 6点方位角膜有一长约 6mm瘢痕 ,前房
膀胱、盆腔异位前列腺国内及国外有个例报道 ,但腹膜后异位前列腺增生症实属罕见。我院 50年来遇见 1例报道如下 :患者男性 ,37岁 ,农民 ,因发热转移性的右下腹部疼痛 12h ,于
近来,有关植物奶油中“反式脂肪酸”危害健康的消息频频见诸报端,你是不是也对自己常吃的食物大打问号?孩子喜欢五颜六色,就有人往糖果里加色素;女性有“恋香之情”,就有人给酸奶加香精;薯片越爽脆越好,膨化剂当然要用足……反正剔去这些食物精美的外包装,你会发现——有许多添加剂的影子在里头!     甜蜜蛋糕小心“植物奶油”    戴女士每天为丈夫小孩准备的早餐都是面包、牛奶。但自从听说了关于蛋糕、面包竟含
研究发现,男性怕热,所以“冷”点的男人活得久。《黄帝内经》说:“高者其气寿,下者其气夭”,是说高处气温低,住在那里的人寿命长;而低处气温偏高,所以生活在那里的人寿命偏短。现代调查也发现,高寒地区多寿星,生活在寒带的人比生活在热带的人平均寿命长10~30岁。美国、日本、俄罗斯等国在长寿领域的研究中均发现,人在低于18℃的低温环境下生存时,肌肉收缩,汗孔关闭,体内水分更容易保存,进入体内的营养物质也易