【摘 要】
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病例资料 患者老年男性,65 岁,反复胸痛 10 余天,加重5天入院.既往有高血压病史,未规律治疗,否认心脏病史,既往心电图正常.患者近10天无明显诱因出现心前区疼痛,每日发作1、2
【机 构】
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湖北科技学院附属浠水医院,湖北 浠水 432000
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病例资料 患者老年男性,65 岁,反复胸痛 10 余天,加重5天入院.既往有高血压病史,未规律治疗,否认心脏病史,既往心电图正常.患者近10天无明显诱因出现心前区疼痛,每日发作1、2次,持续时间不定;5天前胸痛再次发作,较前明显加重,且持续时间长达1小时,伴全身大汗,逐渐缓解;于第二日来我院老年门诊行心电图提示窦性心律ST-T改变,具体治疗不详;回家后患者仍有胸痛发作,4天后来我院心内科门诊就诊考虑急性冠脉综合征收入院;入院后给予阿司匹林肠溶片100mgqd、替格瑞洛90mgbid,阿托伐他汀钙片10mgqn、美托洛尔缓释片 47.5mgqd 等治疗,查心肌肌钙蛋白I 6.6ng/ml,心肌酶谱明显升高,诊断成立;患者未诉明显胸痛,但仍感胸闷,于入院次日凌晨2点左右再次出现胸痛,伴大汗,急查心电图提示窦性心律V1-5导联ST段明显抬高,当时予以硝酸异山梨酯片含服,并告知家属可能需急诊手术,十分钟后患者诉胸痛有所缓解,复查心电图提示前壁ST段有所回落,半小时后再次复查心电图ST段已回落至基线;考虑患者血管可能已再通,与家属商量后,动态观察心电图、患者胸痛情况,如再次发生胸痛时可考虑手术,且药物上强化抗凝泵入欣维宁;入院第二日上午查房时复查心电图较前无明显动态改变,继续原治疗方案.
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