调查显示，新生儿出生缺陷中，有2%-3%是由于药物引起，还有一半以上致畸原因不明，但都可能与药物和疾病的相互作用有关。很多孕妇就是否能用药的问题到医院门诊咨询，这期请广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任陈敏就几个焦点问题给予解答。
　　Q1用药总原则是什么？
　　【专家答疑】：
　　“尽量不要吃药，但也不要完全抵触。”只有极少数药物被证明对孕妇和胎儿是完全安全的，但并非说孕妇就绝对不能用药，孕妇生病了，宝宝也会受影响。正确的做法是，在服用任何药物前，不管是处方药还是非处方药，都要向医生咨询，严格按医嘱治疗。
　　Q2不同孕期，要注意什么？
　　【专家答疑】：
　　怀孕1-2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，就是说要么没影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，所以在当你不知道孕前期或早孕时期是否服用过药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必因此而做人工流产。
　　怀孕3-8周：也就是停经5-10周，称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，易受到药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，这个时期绝不能随意用药，包括一般保健品、滋补药。
　　孕中晚期：这一时期胎儿器官基本分化完成，并继续生长。药物导致畸形的可能性大大下降。
　　分娩前：准妈妈最后一周用药要特别注意，因为胎儿成为新生儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积。
　　Q3慢性病用药，怀孕后需要停药吗？
　　【专家答疑】：
　　如果准妈妈有疾病需长期用药，比如哮喘、甲状腺功能异常、高血压、抑郁症等不要因怀孕就自动停药，应该询问医生，通常情况下，在医生的指导下应该坚持用药。或者必要时，医生会建议你停止用某种药或是给你开另一种安全性高的药来替代。
　　Q4使用眼药需要注意什么？
　　【专家答疑】：
　　不建议准妈妈使用主要成分为氯霉素或四环素的眼药水或眼药膏。红霉素相对比较安全，不过最好由医生指导用药。
　　Q5中药比西药安全？
　　【专家答疑】：
　　许多准妈妈倾向使用中药代替西药，觉得是天然安全的。其实服用中草药也危险，在服用前也要向医生咨询。在怀孕最初3个月内，准妈妈除了慎用西药外，还应慎用4类中药：大毒大热药物、活血化淤药物、滑利攻下药物、芳香走窜药物，比如蜈蚣、朱砂、枳实、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、当归等，当然也包括含有这些成分的中成药！
　　Q6外用药安全吗？
　　【专家答疑】：
　　外用药也应慎用，一些外用药能透皮肤被吸收进血液，影响胎儿健康。如百多邦这样的局部用抗生素，虽证实本品无致畸性，但孕妇还应慎用。外用药的种类很多，使用前一定要先咨询医生，选一种相对安全的。像风油精，怀孕前3个月内最好不要使用。过多使用风油精，它所含的樟脑可能会通过胎盘屏障进入羊膜腔内影响胎儿的健康。
　　也有一些外用药是可以用的。像扶他林软膏，用于缓解肌肉和关节疼痛，一般来说孕妇是可以使用的，因它只是通过局部吸收，对全身影响不大。但要特别提醒的是，扶他林口服药对孕妇有一定的影响，其说明书上明确标示：在妊娠最后三个月，由于其可能引起动脉导管过早闭合和子宫收缩无力，不应该使用该品。■