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目的
探讨袖状胃切除术附加改良空回肠旁路术改善GK大鼠血糖水平的机制。
方法按照随机数表法，将28只GK大鼠分为袖状胃切除附加改良空回肠旁路手术（SG/MJIB）组，袖状胃切除手术（SG）组，改良空回肠旁路手术（MJIB）组和假手术（SHAM）组。动态观察手术前后各组GK大鼠体重、进食量、空腹血糖、口服葡萄糖耐量实验（OGTT）、胰岛素耐量实验（ITT）、胰岛素分泌水平和胃肠激素（Ghrelin和GLP-1）水平的变化。
结果SG/MJIB组术后空腹血糖水平较其他3组明显降低（P<0.05）。自术后第2周，SG/MJIB组的OGTT曲线下面积（AUC）较其他3组相比明显减少（P<0.02）。SG/MJIB组的胰岛素分泌水平较SG和SHAM组明显降低（P<0.05），Ghrelin水平较MJIB和SHAM组明显降低（P<0.001），GLP-1的分泌水平较SG和SHAM组明显升高（P<0.01）。
结论SG/MJIB可改善胰岛素敏感性并促进胰岛素分泌，且该作用独立于对体重和进食量的影响，本研究进一步验证了胃肠激素在T2DM发病和治疗机制中发挥着举足轻重的作用。