【摘 要】
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目的:观察扶元散加减联合耳穴压豆治疗Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的疗效及对血清酪氨酸激酶/信号转导子及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路的影响.方法:180例患者随机分为对照组和观察组,各90例.两组分别给予氯沙坦钾,扶元散加减联合耳穴压豆,疗程均为12周.治疗前后分别观察两组肾功能指标血尿素氮(BUN),肌酐(SCr),尿白蛋白排泄率(UAER),24 h尿蛋白定量(24 h Upor);肠道菌群(疣微菌门菌、硬壁菌门菌、脱铁杆菌门菌、变形菌门菌)相对丰度;氧化应激指标晚期蛋白氧化产物(AOPPs),活性氧
【机 构】
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河南省中医院,郑州450002;河南中医药大学第一附属医院,郑州450008;河南中医药大学第三附属医院,郑州450003
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目的:观察扶元散加减联合耳穴压豆治疗Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的疗效及对血清酪氨酸激酶/信号转导子及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路的影响.方法:180例患者随机分为对照组和观察组,各90例.两组分别给予氯沙坦钾,扶元散加减联合耳穴压豆,疗程均为12周.治疗前后分别观察两组肾功能指标血尿素氮(BUN),肌酐(SCr),尿白蛋白排泄率(UAER),24 h尿蛋白定量(24 h Upor);肠道菌群(疣微菌门菌、硬壁菌门菌、脱铁杆菌门菌、变形菌门菌)相对丰度;氧化应激指标晚期蛋白氧化产物(AOPPs),活性氧(ROS),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),总超氧化物歧化酶(TSOD);肾血流指标舒张末期的血流速度(EDV),肾段动脉的收缩期峰值(PSV),搏动指数(PI),血流阻力指数(RI);JAK/STAT信号通路JAK,磷酸化JAK(p-JAK),STAT,磷酸化STAT(p-STAT)水平.观察两组安全性,治疗后及随访1年,2年临床疗效.结果:治疗后及随访1年,2年,观察组总有效率分别为97.8％(87/89),81.6％(71/87),59.8％(49/82),明显高于同期对照组的79.3％ (69/87),57.8％(48/83),37.2％(29/78) (x2=4.016,x2=4.503,x2=4.769,P＜0.05).治疗后与对照组比较,观察组BUN,SCr,UAER,24 h Upor,硬壁菌门菌,脱铁杆菌门菌,变形菌门菌,AOPPs,ROS,PI,RI,p-JAK,p-STAT3明显降低(P＜0.05,P＜0.01),疣微菌门菌,GSH-Px,TSOD,JAK,STAT3明显升高(P＜0.05,P＜0.01),EDV,PSV明显加快(P＜0.05,P＜0.01).观察组不良反应发生率1.1％(1/89),低于对照组的13.8％(12/87)(x2=5.127,P＜0.05).结论:扶元散加减联合耳穴压豆可明显改善Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效,其作用机制可能与调节血清JAK/STAT信号通路有关.
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