摘要：目的：分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的疗效。方法：随机抽取我院自2014年6月至2016年6月收治的手外伤软组织缺损患者91例，分为X组（n=45）和Y组（n=46）。Y组的患者给予胸腹带蒂皮瓣修复，X组的患者采用穿支皮瓣修复。对比X、Y两组患者的治疗效果。结果：X组的及格率为95.6%，Y组的及格率为76.1%，X、Y两组比较有明显差异（P<0.05）。结论：穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损取得的临床效果显著，患者的病情明显好转，值得进一步推广和使用。
　　关键词：穿支皮瓣修复；手外伤软组织缺损
　　手的结构较为精细，功能强大，在日常生活中的使用率较高，手外伤的发病率也较高，给人们的生活带来了极大的不便，同时严重影响了患者的心理健康以及生理健康。据调查显示：手外伤软组织缺损的患者采用穿支皮瓣修复治疗，有助于患者病情的恢复[1]。为此随机抽取我院自2014年6月至2016年6月收治的手外伤软组织缺损患者91例进行研究，汇报如下：
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机抽取我院自2014年6月至2016年6月收治的手外伤软组织缺损患者91例，分为X组（n=45）和Y组（n=46）。X组男女比例为：32：13，年龄范围在46-55岁，平均年龄为（50.5±4.2）岁。Y组男女比例为：31：15，年龄范围在44-52岁，平均年龄为（48±3.7）岁。接受治疗前所有患者家属均与我院签署《调查研究知情同意书》，X、Y两组患者在组间基线资料比较中无显著差异（P>0.05），在本组研究中，具有良好的可比性。
　　1.2 手术方法
　　对所有患者的伤口进行清理，骨外露的患者，用骨锉锉平外露的骨残端，用克氏针固定，将碎裂的小骨片清除。
　　Y组的患者给予胸腹带蒂皮瓣修复。具体如下：结合患者的缺损程度对皮瓣进行设定，切开皮肤以皮下组织，撕起皮瓣，对皮下组织进行修剪，保留蒂部的部分皮下组织，最小皮瓣面积是3cm×6cm，最大的皮瓣面积是10cm×18cm。
　　X组的患者采用穿支皮瓣修复。具体如下：对患者进行硬膜外麻醉或者局部麻醉，在指根处用橡皮筋以及上臂处用止血带，目的是止血，确定深筋膜部位，设计并修复皮瓣，暴露脂肪小叶以及穿支血管。纵向切开穿支血管的周围，直至深筋膜空腔，提起小血管，切取肌肉，穿支皮瓣，确定血管支在筋膜层的方向发展，确定皮瓣中心，游离皮瓣[2]。
　　1.3 评价标准
　　观察X、Y两组的治疗效果。治疗效果的判定标准：皮瓣成活，有正常的血运，美观的形态，良好的手部功能为优；小部分皮瓣坏死，血运大致正常，臃肿的形态，手部功能受限为良；皮瓣基本坏死，血运极差，手部功能未见明显的恢复。及格率=（优例数+良例数）/总例数。
　　1.4 统计学方法
　　数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料（治疗效果），采用n，%表示，组间对比采用x2检验，以P<0.05认为差异明显，具有统计学意义。
　　2.结果
　　对比治疗效果。X组的及格率（95.6%）远比Y组的（76.1%）高，差异明显（P<0.05），详情见表1。
　　3.讨论
　　手外伤是临床上常见的一种疾病，患者的软组织极易出现缺损，对患者的肌腱、血管以及骨关节产生了较大的影响。如果治疗方法不恰当或者治疗不及时，不仅会降低患者的手功能，甚至会导致患者残疾，给患者的生活质量以及身心健康均带来了严重的不良影响[3]。由此可见，采取有效、安全、正确的修复方式对于患者的生活质量具有极为重要的意义。随着医疗科技的飞速发展，穿支皮瓣修复术被广泛应用于临床，该修复方法可以选择性的携带皮神经，将其转移到相关的受区，吻合处理经皮神经，恢复患者的手部功能。其次，移植的皮瓣与正常肤色较为相似，美观程度高，有助于患者手功能的恢复，是一种行之有效的修复方法，受到了广大临床医护人员以及患者的青睐和喜爱。
　　上述研究数据表明：X、Y两组采用的治疗方法不同，发现X组的及格率（95.6%）远比Y组的（76.1%）高，差异显著（P<0.05）。
　　综上所述：外伤软组织缺损的患者采用穿支皮瓣修复治疗，患者的手部功能明显恢复，值得在临床应用中大力推广和使用。
　　参考文献：
　　[1]胡稷杰，任高宏，王钢，等.游離股前外侧穿支皮瓣或隐动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损[J].中华显微外科杂志，2012，35（6）：453-456.
　　[2]智丰，王龙虎，梁高峰，等.应用游离腓动脉穿支皮瓣修复手足软组织缺损16例[J].中华显微外科杂志，2012，35（5）：411-413.
　　[3]汤样华，曾林如，辛大伟，等.游离腓动脉穿支皮瓣修复老年患者前足软组织缺损[J].中华显微外科杂志，2016，39（4）：344-347.