论文部分内容阅读
【摘 要】目的:针对我院收治的食物中毒患者展开分析,了解其食物中毒临床表现以及急救策略。旨在尽早发现食物中毒患者并尽早采取有效方式治疗,减轻患者痛苦程度,提升有效治疗率。方法:选取我院在2010年11月-2013年11月这两年时间内收治的食物中毒患者临床资料,采用回顾性分析方式了解患者临床表现,研究食物中毒症状。同时总结急救治疗方式,查看治疗有效性。结果:所有患者均治愈,多数患者在治疗两天时间内出院,少数患者治疗一周时间后住院。没有患者出现后遗症情况。结论:对食物中毒的患者救治应及时,同时注意对院内资源的合理调配,尽早为患者催吐或补液治疗,避免出现生命危险。
【关键词】食物中毒;预防方法;急救措施
【文章编号】1004-7484(2014)01-0273-01
近年来,我国食品卫生问题屡禁不止,加上人们在饮食习惯方面的不注意,我院收治的由于食物中毒住院患者人数逐年攀升。食物中毒指的是正常人类在食用了含有过量化学性、生物性食物后出现的非传染性疾病。调查发现,食物中毒类型中多为细菌中毒,占总研究人数60%以上。食物中毒多发于夏秋季,此时温度较高,食物中的微生物会大量繁殖,且人们在这种季节喜好吃凉拌类食物,在没有有效清洗的状态下更易出现农药中毒[1]、食用有毒野生菌。本院基于这一情况,对我院在近三年内收治的食物中毒患者展开临床分析,了解患者临床表现以及急救方法,并针对预防工作展开研究,希望能够减少因食物中毒住院的患者,提升临床急救有效性。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究的患者均为我院在2010年11月-2013年11月这三年时间内收治,共选取120人。患者中男性62人,女性58人。年龄最小患者为4岁,年龄最大为68岁,平均年龄46.3岁。
患者发生食物中毒原因在于食用路边摊烧烤、食用自家剩饭剩菜、水果蔬菜未有效清洁就直接食用、食用有毒野生菌等。临床表现方面,患者多表现为腹痛腹泻并伴有皮肤湿冷情况。多数患者会呕吐,且呕吐物较稀。严重者面色苍白且怕冷、头昏乏力。深入诊断可发现患者血象白细胞上升且心律不齐。
1.2一般方法
1.2.1催吐治疗
对于吃了不干净食物且中毒程度不深的患者可采用催吐方式治疗。让患者自行用中指与食指按压舌根部位,通过对喉部神经的刺激达到催吐效果。若这种方式无效则需通过药物催吐。将催吐药物溶解到温开水中,让患者在喝下150毫升药水后刺激咽喉反复催吐[2]。这种方式适用于神志清醒的患者,如患者已经处于昏迷或半昏迷状态切忌催吐,以免呕吐物堵塞气管造成危险。
1.2.2洗胃治疗
若患者中毒情况较严重,如农药中毒,应立即采用洗胃方式治疗,以免农药成分融入血液中造成死亡。让患者处于卧位,头部向床边倾斜,并在其颌下胸部与肩颈后部铺上橡皮布治疗巾。本院采用电动洗胃法,将预定量设置为500毫升,打开正压,向患者胃中注入洗胃液,在达到预定量后将其关闭。之后打开负压吸引,将患者胃中的液体抽出。反复此步骤直至抽出液体颜色、状态正常为止[3]。洗胃会让患者产生较大不适感,护理人员及家属应注意对患者行为的控制。
1.2.3静脉补液联合药物治疗
药物使用方面,可采用金双歧联合思密达方式治疗。金双歧中含有大量嗜热链球菌以及长双歧杆菌,能够增加肠道中的益生菌,促进原有双歧杆菌的大量繁殖,让患者肠道更具活力。思密达主要用于对抗肠道中的病毒,通过与肠道中粘液糖蛋白的结合让消化道黏膜恢复到正常状态,平衡肠道菌群并止痛[4]。
一些患者在食物中毒或易出现较严重腹泻情况,应观察患者是否存在脱水可能性。对于轻度脱水患者采取补液盐来补充由于脱水造成的身体盐分流失,对于中度或重度患者采用补液方式治疗。在补液后3小时后若患者仍没有尿意,说明患者血容量不够,除了需要向治疗医师报告外,还应调节输液速度,将速度控制在每分钟30滴左右。若患者严重脱水则应将500毫升浓度为0.009的生理盐水与250毫升浓度为0.014的碳酸氢钠为患者快速静脉滴注,让患者血容量扩张。
1.2.4消化道隔离
患者的排泄物、呕吐物均需要隔离处理,因为其中可能含有大量细菌,会让周围水源或空气受到不良影响。患者在住院期间使用的病服、被褥、食具等物品均应消毒处理,避免出现交叉感染。
2 结果
研究的120例患者中有53例患者在治疗后8小时内出院,属于病情较轻且治疗及时的患者,无需在医院住院观察;36例患者在住院两天内出院;21例患者住院5天内出院;另10例患者留院观察了一周时间才出院。
患者住院天数受其自身中毒情况以及来院就诊时间影响。中毒越深、就诊间隔时间越长,住院观察时间就越长。
3 讨论
食物中毒会对患者造成较严重不良影响,治疗切记及时不能拖延。症状方面,食物中毒多表现为急性肠胃炎症状,患者存在恶心呕吐感并伴有腹痛腹泻,严重者会全身发冷、抽搐甚至昏迷。发病时间方面,食物中毒的潜伏期通常较短,一般在半小时至一天时间内,因此治疗上可清楚判断出中毒类型。但真菌类中毒可能表现为慢性发病。
预防方面,患者应定期清洗盛放食物的容器,并注意食物的卫生性。首先应养成良好卫生习惯,饭前便后吸收并使用自己专属餐具。饮食方面应注意卫生,不吃隔夜饭菜,瓜果蔬菜使用之前应先用淡盐水浸泡,将细菌与农药成分清除。另外,不熟悉的野生动物、海产类食物需用饱和食盐水浸泡保存、切忌食用自己不熟悉的菌类。对于路边摊的油炸、烧烤等食物应先观察其卫生状况后再判断是否食用,以免逞一时之快导致中毒。野生菌食用过程中不宜饮酒,另外,当发现自己出现腹痛腹泻或恶心呕吐时,应思考一天内食用过哪些可能造成中毒的食物,若情况严重则应尽快至正规医院治疗,切忌自行诊治耽误有效治疗时间。总之,食物中毒患者的急救应及时,根据病情轻重采用合理治疗方法。食物中毒的控制关键在于预防而非急救,我院还会加强相关方面的宣传,减少食物中毒发生几率。
参考文献:
[1] 杨剑.预防食物中毒的方法[J].健康向导,2013(02):62-62.
[2] 丽娜.食物中毒预防及紧急处理[J].人事天地,2012(08):66-66.
[3] 匿名.食物中毒的预防与自救[J].中外女性健康,2012(08):52-52.
[4] 杜慧敏,于瑞英,孙海岚.食物中毒的预防和应急处置[J].现代医药卫生,2012(02):319-320.
【关键词】食物中毒;预防方法;急救措施
【文章编号】1004-7484(2014)01-0273-01
近年来,我国食品卫生问题屡禁不止,加上人们在饮食习惯方面的不注意,我院收治的由于食物中毒住院患者人数逐年攀升。食物中毒指的是正常人类在食用了含有过量化学性、生物性食物后出现的非传染性疾病。调查发现,食物中毒类型中多为细菌中毒,占总研究人数60%以上。食物中毒多发于夏秋季,此时温度较高,食物中的微生物会大量繁殖,且人们在这种季节喜好吃凉拌类食物,在没有有效清洗的状态下更易出现农药中毒[1]、食用有毒野生菌。本院基于这一情况,对我院在近三年内收治的食物中毒患者展开临床分析,了解患者临床表现以及急救方法,并针对预防工作展开研究,希望能够减少因食物中毒住院的患者,提升临床急救有效性。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究的患者均为我院在2010年11月-2013年11月这三年时间内收治,共选取120人。患者中男性62人,女性58人。年龄最小患者为4岁,年龄最大为68岁,平均年龄46.3岁。
患者发生食物中毒原因在于食用路边摊烧烤、食用自家剩饭剩菜、水果蔬菜未有效清洁就直接食用、食用有毒野生菌等。临床表现方面,患者多表现为腹痛腹泻并伴有皮肤湿冷情况。多数患者会呕吐,且呕吐物较稀。严重者面色苍白且怕冷、头昏乏力。深入诊断可发现患者血象白细胞上升且心律不齐。
1.2一般方法
1.2.1催吐治疗
对于吃了不干净食物且中毒程度不深的患者可采用催吐方式治疗。让患者自行用中指与食指按压舌根部位,通过对喉部神经的刺激达到催吐效果。若这种方式无效则需通过药物催吐。将催吐药物溶解到温开水中,让患者在喝下150毫升药水后刺激咽喉反复催吐[2]。这种方式适用于神志清醒的患者,如患者已经处于昏迷或半昏迷状态切忌催吐,以免呕吐物堵塞气管造成危险。
1.2.2洗胃治疗
若患者中毒情况较严重,如农药中毒,应立即采用洗胃方式治疗,以免农药成分融入血液中造成死亡。让患者处于卧位,头部向床边倾斜,并在其颌下胸部与肩颈后部铺上橡皮布治疗巾。本院采用电动洗胃法,将预定量设置为500毫升,打开正压,向患者胃中注入洗胃液,在达到预定量后将其关闭。之后打开负压吸引,将患者胃中的液体抽出。反复此步骤直至抽出液体颜色、状态正常为止[3]。洗胃会让患者产生较大不适感,护理人员及家属应注意对患者行为的控制。
1.2.3静脉补液联合药物治疗
药物使用方面,可采用金双歧联合思密达方式治疗。金双歧中含有大量嗜热链球菌以及长双歧杆菌,能够增加肠道中的益生菌,促进原有双歧杆菌的大量繁殖,让患者肠道更具活力。思密达主要用于对抗肠道中的病毒,通过与肠道中粘液糖蛋白的结合让消化道黏膜恢复到正常状态,平衡肠道菌群并止痛[4]。
一些患者在食物中毒或易出现较严重腹泻情况,应观察患者是否存在脱水可能性。对于轻度脱水患者采取补液盐来补充由于脱水造成的身体盐分流失,对于中度或重度患者采用补液方式治疗。在补液后3小时后若患者仍没有尿意,说明患者血容量不够,除了需要向治疗医师报告外,还应调节输液速度,将速度控制在每分钟30滴左右。若患者严重脱水则应将500毫升浓度为0.009的生理盐水与250毫升浓度为0.014的碳酸氢钠为患者快速静脉滴注,让患者血容量扩张。
1.2.4消化道隔离
患者的排泄物、呕吐物均需要隔离处理,因为其中可能含有大量细菌,会让周围水源或空气受到不良影响。患者在住院期间使用的病服、被褥、食具等物品均应消毒处理,避免出现交叉感染。
2 结果
研究的120例患者中有53例患者在治疗后8小时内出院,属于病情较轻且治疗及时的患者,无需在医院住院观察;36例患者在住院两天内出院;21例患者住院5天内出院;另10例患者留院观察了一周时间才出院。
患者住院天数受其自身中毒情况以及来院就诊时间影响。中毒越深、就诊间隔时间越长,住院观察时间就越长。
3 讨论
食物中毒会对患者造成较严重不良影响,治疗切记及时不能拖延。症状方面,食物中毒多表现为急性肠胃炎症状,患者存在恶心呕吐感并伴有腹痛腹泻,严重者会全身发冷、抽搐甚至昏迷。发病时间方面,食物中毒的潜伏期通常较短,一般在半小时至一天时间内,因此治疗上可清楚判断出中毒类型。但真菌类中毒可能表现为慢性发病。
预防方面,患者应定期清洗盛放食物的容器,并注意食物的卫生性。首先应养成良好卫生习惯,饭前便后吸收并使用自己专属餐具。饮食方面应注意卫生,不吃隔夜饭菜,瓜果蔬菜使用之前应先用淡盐水浸泡,将细菌与农药成分清除。另外,不熟悉的野生动物、海产类食物需用饱和食盐水浸泡保存、切忌食用自己不熟悉的菌类。对于路边摊的油炸、烧烤等食物应先观察其卫生状况后再判断是否食用,以免逞一时之快导致中毒。野生菌食用过程中不宜饮酒,另外,当发现自己出现腹痛腹泻或恶心呕吐时,应思考一天内食用过哪些可能造成中毒的食物,若情况严重则应尽快至正规医院治疗,切忌自行诊治耽误有效治疗时间。总之,食物中毒患者的急救应及时,根据病情轻重采用合理治疗方法。食物中毒的控制关键在于预防而非急救,我院还会加强相关方面的宣传,减少食物中毒发生几率。
参考文献:
[1] 杨剑.预防食物中毒的方法[J].健康向导,2013(02):62-62.
[2] 丽娜.食物中毒预防及紧急处理[J].人事天地,2012(08):66-66.
[3] 匿名.食物中毒的预防与自救[J].中外女性健康,2012(08):52-52.
[4] 杜慧敏,于瑞英,孙海岚.食物中毒的预防和应急处置[J].现代医药卫生,2012(02):319-320.