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摘要：目的：探讨苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法：选取本院2010年2月～2012年2月收治的高血压患者42例，按照随机原则分为观察组与对照组，观察组22例患者，对照组20例患者。观察组采用苯磺酸氨氯地平进行治疗，对照组采用倍他乐克进行治疗。疗程结束后比较两组患者的收缩压与舒张压下降情况以及不良反应。结果：观察组显效14例（63.64%），有效6例（27.27%），无效2例（9.09%），总有效率为90.91；对照组显效7例（35.00%），有效5例（25.00%），无效8例（40.00%），总有效率为60.00%。观察组与对照组两组观察内容比较，差异有极显著性（X2=12.85，P＜0.01）。结论：苯磺酸氨氯地平片治疗高血压降压效果显著，有效地降低了血压波动情况，控压比较稳定，值得在广大基层医院广泛推广应用。
关键词：苯磺酸氨氯地平 倍他乐克 高血压 疗效观察
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0065-02
高血压是一种常见的心血管疾病，以中老年患者居多，如果不及时对其进行治疗的话，会严重影响到肾、肝、脑、心等脏器官的功能，最终会导致功能衰竭。随着医药学的迅速发展，目前临床当中治疗高血压的药物有不少，例如硝苯地平、降压灵、氨氯地平等，如何选择药物进行治疗成为人们关注的一个焦点[1]。选取本院2010年2月～2012年2月收治的高血压患者42例，22例患者采取苯磺酸氨氯地平片进行治疗，效果显著。现将疗效观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组患者共有42例，其中男27例，女15例；年齡35～78岁，平均（48.25±17.12）岁；病程1～12年，平均（3.54±2.96）年；42例患者全部符合1999年WHO高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；合并高脂血症者19例，合并糖尿病者17例，合并冠心病者6例；同时排除对钙拮抗剂过敏以及严重的快速性.心律失常的患者，排除继发性高血压患者，以及心、肝、肾等脏器官严重功能不全的患者。随机将42例患者分为观察组（苯磺酸氨氯地平）与对照组（倍他乐克），观察组22例患者，对照组20例患者。两组患者在性别、病情、年龄等一般资料上比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。42例患者在治疗前1周全部停用其他的降压药物，防止对两组患者的疗效比较结果产生影响。在治疗前2天，每天测量血压3次，测完6次之后计算平均值，以平均值为治疗前的血压；在治疗结束后2d测量血压6次，以平均值为治疗后的血压。治疗4周之后比较两组的临床疗效，在这期间，两组患者的非药物治疗以及摄入食盐的量均保持不变。
1.2.1 观察组。本组患者22例，采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗。每天早晨服用5mg，每天1次。如果患者服用2周之后舒张压没有降到90mmHg以下或者下降的幅度小于10mmHg的话，患者可以加大用药量，每天为5～10mg，直到治疗结束。
1.2.2 对照组。本组患者20例，采用倍他乐克进行治疗。患者每天早晨服药，每天25mg，每天1次。
1.3 两组患者疗效评价标准。根据《中药新药临床研究指导原则》（2002年）对血压情况进行评价。显效：舒张压下降至正常并超过10mmHg，或者下降20mmHg以上；有效：舒张压没有下降没有达到10mmHg，但以下降至正常，或者下降10～19mmHg；无效：血压下降没有达到上述标准或者不降反升。其中，总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学处理。SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异有差异有显著性。
2 结果
2.1 两组患者治疗结果。两组患者均完成了4周的治疗，观察组显效14例（63.64%），有效6例（27.27%），无效2例（9.09%），总有效率为90.91%;对照组显效7例（35.00%），有效5例（25.00%），无效8例（40.00%），总有效率为60.00%。具体结果见表1。
表1 两组的治疗效果比较例（%）
2.2 不良反应。观察组有2例患者出现不良反应，占9.09%，其中1例患者出现头晕头痛症状，1例患者有失眠症状，余无不良反应；对照组有7例患者出现不良反应，占35.00%，其中5例患者出现腹部不适的症状，有2例患者出现肢端发冷症状，余无不良反应。不良反应比较差异有显著性（X2=7.63，P＜0.05）。经过对症治疗以及自主休息，患者的不良反应均消失。
3 讨论
苯磺酸氨氯地平片是第3代长效钙离子拮抗剂，患者吸收效果良好，而且不受到患者所摄入食物的不良影响[2]。血药浓度到达高峰值所需要的时间一般是在给药后5～10h，而血浆蛋白结合率的大约是96.98%，绝对生物的利用度非常高，半衰期在30～55h之间。服药方式为口服，每天1次，给药之后可以维持24h左右的降压效果。国内外的许多研究指出[3,4]，苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压的治疗显著显著，具有良好的耐受性以及良好的降压效果。
从本研究救国可以看出，苯磺酸氨氯地平片的总有效率显著高于倍他乐克，而且不良反应较少，没有严重的不能耐受的不良反应，安全性比较高，值得在广大的基层医院推广应用。
参考文献
[1] 林岩.苯磺酸左旋氨氯地平与结沙坦联合治疗Ⅱ型糖尿病高血压的临床疗效[J].中国医药导报，2007，4（07）：110-111
[2] 王蕾，刘悦.苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压62例的疗效观察[J].药物与临床，2009，47（11）：102-103
[3] 蔡薇，陆永怡，陈群，等.缬沙坦，卡维地洛，复方盐酸阿米洛利联合治疗难治性高血压临床观察[J].中华高血压杂志，2007；15(9)：771-7722
[4] 王文.以钙拮抗剂为基础的联合方案适用于中国高血压治疗《中国高血压综合防治研究》的设计背景和依据[J].中华高血压杂志，2008：16(12)：1059-1061
关键词：苯磺酸氨氯地平 倍他乐克 高血压 疗效观察
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0065-02
高血压是一种常见的心血管疾病，以中老年患者居多，如果不及时对其进行治疗的话，会严重影响到肾、肝、脑、心等脏器官的功能，最终会导致功能衰竭。随着医药学的迅速发展，目前临床当中治疗高血压的药物有不少，例如硝苯地平、降压灵、氨氯地平等，如何选择药物进行治疗成为人们关注的一个焦点[1]。选取本院2010年2月～2012年2月收治的高血压患者42例，22例患者采取苯磺酸氨氯地平片进行治疗，效果显著。现将疗效观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组患者共有42例，其中男27例，女15例；年齡35～78岁，平均（48.25±17.12）岁；病程1～12年，平均（3.54±2.96）年；42例患者全部符合1999年WHO高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；合并高脂血症者19例，合并糖尿病者17例，合并冠心病者6例；同时排除对钙拮抗剂过敏以及严重的快速性.心律失常的患者，排除继发性高血压患者，以及心、肝、肾等脏器官严重功能不全的患者。随机将42例患者分为观察组（苯磺酸氨氯地平）与对照组（倍他乐克），观察组22例患者，对照组20例患者。两组患者在性别、病情、年龄等一般资料上比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。42例患者在治疗前1周全部停用其他的降压药物，防止对两组患者的疗效比较结果产生影响。在治疗前2天，每天测量血压3次，测完6次之后计算平均值，以平均值为治疗前的血压；在治疗结束后2d测量血压6次，以平均值为治疗后的血压。治疗4周之后比较两组的临床疗效，在这期间，两组患者的非药物治疗以及摄入食盐的量均保持不变。
1.2.1 观察组。本组患者22例，采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗。每天早晨服用5mg，每天1次。如果患者服用2周之后舒张压没有降到90mmHg以下或者下降的幅度小于10mmHg的话，患者可以加大用药量，每天为5～10mg，直到治疗结束。
1.2.2 对照组。本组患者20例，采用倍他乐克进行治疗。患者每天早晨服药，每天25mg，每天1次。
1.3 两组患者疗效评价标准。根据《中药新药临床研究指导原则》（2002年）对血压情况进行评价。显效：舒张压下降至正常并超过10mmHg，或者下降20mmHg以上；有效：舒张压没有下降没有达到10mmHg，但以下降至正常，或者下降10～19mmHg；无效：血压下降没有达到上述标准或者不降反升。其中，总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学处理。SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异有差异有显著性。
2 结果
2.1 两组患者治疗结果。两组患者均完成了4周的治疗，观察组显效14例（63.64%），有效6例（27.27%），无效2例（9.09%），总有效率为90.91%;对照组显效7例（35.00%），有效5例（25.00%），无效8例（40.00%），总有效率为60.00%。具体结果见表1。
表1 两组的治疗效果比较例（%）
2.2 不良反应。观察组有2例患者出现不良反应，占9.09%，其中1例患者出现头晕头痛症状，1例患者有失眠症状，余无不良反应；对照组有7例患者出现不良反应，占35.00%，其中5例患者出现腹部不适的症状，有2例患者出现肢端发冷症状，余无不良反应。不良反应比较差异有显著性（X2=7.63，P＜0.05）。经过对症治疗以及自主休息，患者的不良反应均消失。
3 讨论
苯磺酸氨氯地平片是第3代长效钙离子拮抗剂，患者吸收效果良好，而且不受到患者所摄入食物的不良影响[2]。血药浓度到达高峰值所需要的时间一般是在给药后5～10h，而血浆蛋白结合率的大约是96.98%，绝对生物的利用度非常高，半衰期在30～55h之间。服药方式为口服，每天1次，给药之后可以维持24h左右的降压效果。国内外的许多研究指出[3,4]，苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压的治疗显著显著，具有良好的耐受性以及良好的降压效果。
从本研究救国可以看出，苯磺酸氨氯地平片的总有效率显著高于倍他乐克，而且不良反应较少，没有严重的不能耐受的不良反应，安全性比较高，值得在广大的基层医院推广应用。
参考文献
[1] 林岩.苯磺酸左旋氨氯地平与结沙坦联合治疗Ⅱ型糖尿病高血压的临床疗效[J].中国医药导报，2007，4（07）：110-111
[2] 王蕾，刘悦.苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压62例的疗效观察[J].药物与临床，2009，47（11）：102-103
[3] 蔡薇，陆永怡，陈群，等.缬沙坦，卡维地洛，复方盐酸阿米洛利联合治疗难治性高血压临床观察[J].中华高血压杂志，2007；15(9)：771-7722
[4] 王文.以钙拮抗剂为基础的联合方案适用于中国高血压治疗《中国高血压综合防治研究》的设计背景和依据[J].中华高血压杂志，2008：16(12)：1059-1061