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目的
了解RA颈椎半脱位的发生情况、临床、实验室和影像学特点，探索RA出现颈椎半脱位的危险因素。
方法本研究采用回顾性临床分析方法，纳入68例有颈椎相关症状并行影像学检查的RA患者。根据影像学表现分为颈椎半脱位组和无脱位组，对比2组患者临床、实验室及影像学特点。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验及Person相关分析进行统计。
结果纳入患者影像学证实为颈椎半脱位者占同期我院RA患者的11.6%(39/335)。最常见的症状为颈痛，占87%(34/39)，其次为四肢麻木，占9%(23/39)。颈椎半脱位组CRP阳性率[89%(24/27)]明显高于无脱位组[59%(16/27)](χ2=6.17，P<0.01)。影像学方面，RA颈椎半脱位患者常见表现形式为寰枢椎前脱位[95%(37/39)]、垂直脱位[18% (7/39)]和下段颈椎脱位[(5%(21/39)]。颈椎半脱位组出现骨质破坏、椎管狭窄、脊髓受压比例明显高于无脱位组(χ2=7.96，χ2=6.12，χ2=4.89，P<0.05)，而颈椎无脱位组更常出现骨质增生硬化(χ2=6.21，P< 0.05)。在颈椎半脱位组中，PADI与屈位片上的ADI具有相关性(r=-0.547，P＝0.015 )。
结论RA合并颈椎半脱位并不少见，其形式主要为寰枢椎前脱位。影像学特点为骨质破坏、椎管狭窄和脊髓受压。