论文部分内容阅读
【摘要】目的：癌症在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着人类的健康。癌症的防治已成为科学技术发展最快的领域之一，各种治疗方法应运而生，而放疗化疗是癌症病人常用有效的治疗方法。放疗化疗期间及间隙期的营养问题也影响着病人的生存质量和治疗效应。目前患者及家属在饮食方面存在许多误区，科学合理正确到位的饮食指导，可使病人能很好的度过反应期，避免并发症的发生。
【关键词】癌症 副作用 体质 放疗化疗效果
一、放疗化疗前：
食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的食物。
以高蛋白饮食为主，如：奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、桂圆等。河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞，提高机体抵抗力。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果，如黄豆、大白菜、海带、洋葱、空心菜等，其中空心菜维生素含量更高。多食一些有助于抗癌的食物，如蒜薹、韭黄、菜花、包心菜等。避免吃不易消化的食物，在烹调方式上应多选用煮、炖、蒸。 指导病人多饮水，每日2000～3000ml，以加速放疗化疗药物的代谢，同时可预防便秘。用少渣饮食，以减轻胃肠负担，如：酸奶、鲜果汁、含乳酸菌类饮料。 如果病人厌油腻荤腥，可换食蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。[1]
二、放疗化疗期间
1.放疗化疗期间应选用软膳和流食，要高蛋白、高维生素和低脂肪膳食。一般要选择有色、香、味的，能够适应病人品味的食物。可以少食多餐，增加每天的总摄入量。
2.化学药物可引起白细胞的减少，可以吃些富含蛋白质、铁、维生素的食品，如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜等。对食欲不振、消化不良或者是腹泻的病人可以用一些健脾养胃的食品，如白扁豆、大枣、萝卜、山楂等。
3.关心病人的进食情况，了解病人的饮食习惯，提供优质的食物，尽力创造良好的进食环境，鼓励病人多进食。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素的食物。[2]
4.放疗化疗前半小时至一小时和放疗化疗后四小时至六小时给病人服些镇吐药物，会有助于减轻恶心、呕吐。对消化道症状较重者安排在睡前服药，以免影响进食。
5.放疗化疗患者应注意多饮水，一日1600ml以上，以利于机体毒素的排泄。
6.放放疗化疗可以导致严重口腔炎、食道炎、吞咽困难的患者，注意口腔卫生，经常用淡盐水漱口，并可将食物做成匀浆饮用。
7、放疗化疗期间应摄入高热量、高蛋白质、高维生素且易消化的饮食。如：鱼类、蛋类、乳类、动物瘦肉，新鲜蔬菜及水果等。摄入高热量食物，可保证机体的基本生理需要；摄入高蛋白质及维生素食物，可保证机体免受放疗化疗药物的侵袭，提高免疫功能。同时应摄入能增加血细胞的食物，因为放疗化疗能杀伤人体组织的正常细胞，引起白细胞减少，可鼓励病人进食动物肝脏、瘦肉、阿胶、桂圆，大枣等食物。[3]
8、注意饮食卫生，避免暴饮暴食。忌烟酒，酒精能使许多致癌物活化，使免疫功能降低。浓茶、咖啡，辛辣等刺激性和粗糙的食物也不要食用，避免进食生、冷、硬和油腻性食物，避免进食熏烤、油炸，腌渍食品，烹调时以煮、炖、蒸，烩的方式为主。进食速度不要太快，要充分咀嚼，以便食物消化，减轻胃肠道的负担。
9、某些放疗化疗药物如长春新碱可致肠麻痹，使肠蠕动受到抑制引起便秘，便秘会加重恶心、厌食等症状，应鼓励病人进食含纤维素多的蔬菜，如：油菜、菠菜、韭菜，芹菜等，促进肠蠕动，减少便秘的发生。水果中的香蕉、草莓，坚果中的花生、杏仁，干果中的葡萄干，以及地瓜等均有利于通便。燕麦片的纤维素含量也很高。
10、有腹泻的放疗化疗病人应多食含钾丰富的食物，因为腹泻时造成大量钾离子丢失，而体内又不能制造该物质，只能从食物中摄取。香蕉、橙子、芒果、紫菜、海带、土豆等食物含钾量比较高。如果腹泻严重，以清淡饮食为主，辅以果汁、饮料等。
11、多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。维生素C能增强细胞中间质功能，是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障，增强全身抵抗力，抑制癌细胞的增生。维生素A维护上皮组织正常功能，刺激机体免疫系统，抵御致癌物侵入机体。许多蔬菜水果，如：西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等，含维生素C比较丰富；胡萝卜、油菜、鱼肝油，动物肝脏等含维生素A较多，应多食。
三、放疗化疗后
放疗化疗后更应适当注意纤维素的摄入，以保持大便通畅，增加食欲，使各种治疗顺利进行，减少肿瘤复发及转移，不宜吃得太精、过细，应多吃含纤维素丰富的食品，如各种蔬菜、糙米粗粮、野菜等。
【参考文献】
[1]钱培芬主编. 肿瘤科护理基本知识与技能310问. 北京出版社，2010，88-100
[2]李秀才主编. 肿瘤患者饮食疗法. 第四军医大学出版社，2009，50-54，78-88
[3]张一敏，孙秋华 肿瘤放疗化疗后胃肠道反应的护理研究[J]，护理研究，2011.25（IA）；1-3
作者简介：王洋，女，1987年9月3号，皖，汉族，本科，护师，方向：肿瘤病人放化疗的相关内容
【关键词】癌症 副作用 体质 放疗化疗效果
一、放疗化疗前：
食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的食物。
以高蛋白饮食为主，如：奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、桂圆等。河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞，提高机体抵抗力。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果，如黄豆、大白菜、海带、洋葱、空心菜等，其中空心菜维生素含量更高。多食一些有助于抗癌的食物，如蒜薹、韭黄、菜花、包心菜等。避免吃不易消化的食物，在烹调方式上应多选用煮、炖、蒸。 指导病人多饮水，每日2000～3000ml，以加速放疗化疗药物的代谢，同时可预防便秘。用少渣饮食，以减轻胃肠负担，如：酸奶、鲜果汁、含乳酸菌类饮料。 如果病人厌油腻荤腥，可换食蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。[1]
二、放疗化疗期间
1.放疗化疗期间应选用软膳和流食，要高蛋白、高维生素和低脂肪膳食。一般要选择有色、香、味的，能够适应病人品味的食物。可以少食多餐，增加每天的总摄入量。
2.化学药物可引起白细胞的减少，可以吃些富含蛋白质、铁、维生素的食品，如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜等。对食欲不振、消化不良或者是腹泻的病人可以用一些健脾养胃的食品，如白扁豆、大枣、萝卜、山楂等。
3.关心病人的进食情况，了解病人的饮食习惯，提供优质的食物，尽力创造良好的进食环境，鼓励病人多进食。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素的食物。[2]
4.放疗化疗前半小时至一小时和放疗化疗后四小时至六小时给病人服些镇吐药物，会有助于减轻恶心、呕吐。对消化道症状较重者安排在睡前服药，以免影响进食。
5.放疗化疗患者应注意多饮水，一日1600ml以上，以利于机体毒素的排泄。
6.放放疗化疗可以导致严重口腔炎、食道炎、吞咽困难的患者，注意口腔卫生，经常用淡盐水漱口，并可将食物做成匀浆饮用。
7、放疗化疗期间应摄入高热量、高蛋白质、高维生素且易消化的饮食。如：鱼类、蛋类、乳类、动物瘦肉，新鲜蔬菜及水果等。摄入高热量食物，可保证机体的基本生理需要；摄入高蛋白质及维生素食物，可保证机体免受放疗化疗药物的侵袭，提高免疫功能。同时应摄入能增加血细胞的食物，因为放疗化疗能杀伤人体组织的正常细胞，引起白细胞减少，可鼓励病人进食动物肝脏、瘦肉、阿胶、桂圆，大枣等食物。[3]
8、注意饮食卫生，避免暴饮暴食。忌烟酒，酒精能使许多致癌物活化，使免疫功能降低。浓茶、咖啡，辛辣等刺激性和粗糙的食物也不要食用，避免进食生、冷、硬和油腻性食物，避免进食熏烤、油炸，腌渍食品，烹调时以煮、炖、蒸，烩的方式为主。进食速度不要太快，要充分咀嚼，以便食物消化，减轻胃肠道的负担。
9、某些放疗化疗药物如长春新碱可致肠麻痹，使肠蠕动受到抑制引起便秘，便秘会加重恶心、厌食等症状，应鼓励病人进食含纤维素多的蔬菜，如：油菜、菠菜、韭菜，芹菜等，促进肠蠕动，减少便秘的发生。水果中的香蕉、草莓，坚果中的花生、杏仁，干果中的葡萄干，以及地瓜等均有利于通便。燕麦片的纤维素含量也很高。
10、有腹泻的放疗化疗病人应多食含钾丰富的食物，因为腹泻时造成大量钾离子丢失，而体内又不能制造该物质，只能从食物中摄取。香蕉、橙子、芒果、紫菜、海带、土豆等食物含钾量比较高。如果腹泻严重，以清淡饮食为主，辅以果汁、饮料等。
11、多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。维生素C能增强细胞中间质功能，是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障，增强全身抵抗力，抑制癌细胞的增生。维生素A维护上皮组织正常功能，刺激机体免疫系统，抵御致癌物侵入机体。许多蔬菜水果，如：西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等，含维生素C比较丰富；胡萝卜、油菜、鱼肝油，动物肝脏等含维生素A较多，应多食。
三、放疗化疗后
放疗化疗后更应适当注意纤维素的摄入，以保持大便通畅，增加食欲，使各种治疗顺利进行，减少肿瘤复发及转移，不宜吃得太精、过细，应多吃含纤维素丰富的食品，如各种蔬菜、糙米粗粮、野菜等。
【参考文献】
[1]钱培芬主编. 肿瘤科护理基本知识与技能310问. 北京出版社，2010，88-100
[2]李秀才主编. 肿瘤患者饮食疗法. 第四军医大学出版社，2009，50-54，78-88
[3]张一敏，孙秋华 肿瘤放疗化疗后胃肠道反应的护理研究[J]，护理研究，2011.25（IA）；1-3
作者简介：王洋，女，1987年9月3号，皖，汉族，本科，护师，方向：肿瘤病人放化疗的相关内容