【摘 要】
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循证医学(evidence-based medicine)的本意是依据现有最好的证据做出临床决策。与仅靠个人经验治病相比,依据大规模随机对照临床试验结果指导临床实践是个很大的进步。同时,大规模随机对照临床试验研究也深化了人们对某些疾病的认识。近年来各家大药厂支持的大规模临床试验越来越多,发表互相抵触的结果并不鲜见,随之而来的治疗指南修改也越来越频繁。可以说“循证医学”的风暴已席卷全球,其间出现的某
【机 构】
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100029,北京,卫生部中日友好医院内分泌科
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循证医学(evidence-based medicine)的本意是依据现有最好的证据做出临床决策。与仅靠个人经验治病相比,依据大规模随机对照临床试验结果指导临床实践是个很大的进步。同时,大规模随机对照临床试验研究也深化了人们对某些疾病的认识。近年来各家大药厂支持的大规模临床试验越来越多,发表互相抵触的结果并不鲜见,随之而来的治疗指南修改也越来越频繁。可以说“循证医学”的风暴已席卷全球,其间出现的某些不够正常的现象使国内外的学者对之颇有微词。许多会议上都可听到对循证医学的善意的批评,我个人认为这种批评对循证医学的健康发展是有益的。
其他文献
目的 比较伊马替尼与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性髓性白血病(CML)的疗效.方法 回顾性分析292例接受伊马替尼治疗(伊马替尼组)和141例接受allo-HSCT(allo-HSCT组)CML患者的临床资料,分别比较两组慢性期、进展期(加速期和急变期)患者的无事件生存(EFS)率和总体生存(OS)率.结果 伊马替尼组慢性期CML患者(278例)的EFS率、OS率、预期5年EF
目的 探讨小剂量利妥昔单抗治疗老年溶血性贫血的疗效及安全性.方法 以37例初诊老年自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者为研究对象,对25例患者应用泼尼松1 mg· kg-1·d-1,4周后评估疗效.对12例因合并各种疾病不能使用泼尼松治疗患者应用利妥昔单抗,每次100mg,每周1次,连用4次后评估疗效.结果 25例泼尼松治疗患者中,完全缓解5例,部分缓解15例,无效5例,完全缓解率20.0%,有效
摘 要:针对政府碳减排目标下企业产量与减排决策问题,通过古诺竞争博弈模型,研究排放费用对市场结构、产量和排放水平的影响。从市场复杂性演化的内生视角出发,分析了市场竞争波动的内在机制。在边际利润调整的假设下,分析了排放费用对双寡头和自然垄断市场的稳定性及排放水平的影响。研究表明:当边际排放费用随着排放水平增加而增加时,双寡头垄断是稳定的;当边际排放费用随着排放水平增加而下降时,双寡头市场结构是不稳
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性造血干细胞克隆性疾病,以病态造血、高风险向急性白血病转化为特征.造血干细胞移植(HSCT)仍然是目前唯一的治愈方法.疾病复发是移植能否成功的主要制约因素.到目前为止,尚没有明确的解决方案.因此,预防性治疗和对微小残留病灶或嵌合体的监测可以发现早期复发.现报告1例MDS患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后12年出现急性髓系白血病(AML)的治疗经过
慢性髓性白血病(CML)是以髓细胞增殖为主要特征的恶性克隆性血液疾病.一个半世纪以来,CML诊断、治疗的发展,展现的不仅是科技的进步,更彰显了科技与医术(医师)的结合,是血液恶性疾病诊疗发展的典范.一、CML的发现及其诊治历史1845年,Bennett和Virchow描述了后来被人们称之为CML的疾病.1865年,含1%砷剂的Fowler液用于CML的治疗,成为历史上第一种CML的治疗方法。
近十年来,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已取代异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)成为慢性髓性白血病(CML)患者的一线治疗,但allo-HSCT作为挽救性治疗手段仍具有不可替代的重要作用,主要用于治疗TKI不耐受、治疗失败、耐药或进展期CML患者,allo-HSCT为这部分患者提供了治愈和长期生存的唯一机会.allo-HSCT治疗CML患者的疗效不断改善,其主要原因除移植技术改进使移植更加安全
【摘要】学生在小学阶段要经历多类数的认识。在数的认识教学中,教师既要关注学生对数学知识的学习,又要让学生感受到隐藏在知识背后的数学思想,进而帮助学生建立良好的数学认知结构。数的认识贯穿小学、初中、高中,甚至大学。这些知识背后有着统一的数学思想,这些数学思想能够培养学生的数学思维。数学教学的根本就是基于“思”而教,基于“思”而学。 【关键词】认识几分之一;小学数学;数学思想 小学是学生学习知识的
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的异质性克隆性疾病,主要特征为无效造血和高风险演变为急性白血病,其表观遗传学异常及以此为靶点的治疗越来越受到各国学者的重视[1].三氧化二砷(ATO)具有诱导细胞凋亡和细胞分化的双重作用,在恶性血液病治疗中已经取得了很大进展.ATO治疗MDS国内外也有相关报道[2],但ATO治疗MDS是否和其诱导分化作用相关?体内疗效和体外的抑制效应是否一致?
目的 比较慢性髓性白血病(CML)患者酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗中细胞遗传学反应和分子学反应的相关性和一致性.方法 同期采集419例CML患者的1 030对骨髓和外周血标本,以G显带法进行骨髓染色体核型分析,以实时定量PCR法检测外周血BCR-ABL转录本水平.结果 全部1 030对标本中,骨髓ph+细胞比例与外周血BCR-ABL水平之间有显著相关性(r=0.655,P<0.01).不同的细胞
作者投稿时,原稿中若有图(表),每幅图表应随内容排人相应段落,并另外将图表中附于文后1份,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题。说明性的文字应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写下词汇的全称。线条图高宽比例以5:7为宜。以计算机制图提供激光打印图样。