【摘 要】
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患者,女,48岁.反复上腹部胀痛不适4年余.既往有腹腔镜下子宫切除术.体格检查:一般情况尚可,轻度贫血貌,心肺腹检查未见明显异常.胃镜检查提示:胃溃疡,性质待查,胃镜病理检查
【机 构】
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湖北省肿瘤医院胃肠泌尿外科,武汉,430070
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患者,女,48岁.反复上腹部胀痛不适4年余.既往有腹腔镜下子宫切除术.体格检查:一般情况尚可,轻度贫血貌,心肺腹检查未见明显异常.胃镜检查提示:胃溃疡,性质待查,胃镜病理检查提示低分化癌;腹部增强CT检查提示胃窦部胃壁增厚,胃癌可能性大.全麻下行开腹探查术,术中见全腹腔脏器表面被一层致密、灰白色纤维膜包裹覆盖,纤维膜厚1～2 mm,透过纤维膜仅能辨认部分小肠、肝脏等组织,术中考虑腹茧症.仔细分离胃体及距离屈氏韧带60 cm以内的部分空肠.于胃窦小弯侧可扪及大小约3.0 cm ×3.0 cm大小致硬肿块,突破浆膜层,行远端胃癌根治术.术后病理诊断:(1)胃中低分化腺癌,癌组织侵犯胃壁全层;(2)二切缘未见癌组织;(3)胃周淋巴结10/17枚查见癌组织.
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